Biomarqueurs associés aux troubles temporomandibulaires chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune inflammatoire chronique caractérisée par une polyarthrite périphérique symétrique entraînant une destruction articulaire. Touchant principalement les articulations du poignet et du pied, la PR peut également affecter l'articulation temporomandibulaire (ATM), provoquant des troubles temporomandibulaires (TMD). 4 à 80 % des patients atteints de PR souffrent de TMD.

On ne sait toujours pas pourquoi certains patients atteints de PR n'ont pas de TMD et ne souffrent pas de douleurs orofaciales, de dépression et de somatisation. La présente étude a donc été conçue pour explorer le niveau de cytokines et les paramètres biochimiques de la salive et du sérum chez les patients atteints de PR et les participants témoins afin d'examiner leur corrélation avec les TMD. Les résultats de l'étude pourraient fournir des informations précieuses pour la compréhension de l'apparition de la douleur orofaciale et de la dépression chez les patients atteints de PR. Les participants seraient examinés par un examinateur non aveugle connaissant le groupe auquel appartenait le patient. Après examen intra-oral, les critères de diagnostic de recherche pour les troubles temporomandibulaires (RDC/TMD) seront utilisés comme protocole de diagnostic international pour les TMD. L'évaluation comprenait un examen clinique des ATM et des muscles masticateurs avec mesure de la dynamique mandibulaire. Les participants devront cracher 2 ml de salive non stimulée dans un tube stérile avec la tête légèrement penchée vers l'avant. Les échantillons de salive ont été conservés à -20 ℃ jusqu'à l'analyse. Des échantillons de sang seront collectés dans les Vacutaners. Le calcium sérique (Ca), le magnésium (Mg), le phosphate (P), l'acide urique, l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline (ALP) et la gamma-glutamyltransférase (GGT) ont été mesurés jusqu'à 6 heures après collection. Les aliquotes de sérum ont été conservées à -20 ℃ jusqu'à l'analyse des cytokines. Des tests Invitrogen ont été utilisés pour analyser les concentrations salivaires et sériques d'IL-4, d'IL-18 et d'IFN-γ.