Biomarcatori associati a disturbi temporomandibolari in pazienti con artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (AR) è una malattia autoimmune infiammatoria cronica caratterizzata da poliartrite periferica simmetrica con conseguente distruzione articolare. Colpendo prevalentemente le articolazioni del polso e del piede, l'artrite reumatoide può colpire anche l'articolazione temporo-mandibolare (ATM) causando disturbi temporo-mandibolari (TMD). Il 4-80% dei pazienti con artrite reumatoide soffre di TMD.

Non è chiaro il motivo per cui alcuni pazienti con artrite reumatoide non abbiano TMD e non soffrano di dolore orofacciale, depressione e somatizzazione. Il presente studio è stato quindi progettato per esplorare il livello di citochine e parametri biochimici della saliva e del siero nei pazienti con artrite reumatoide e nei partecipanti di controllo per esaminare la loro correlazione con i TMD. I risultati dello studio potrebbero fornire preziose informazioni per la comprensione del dolore orofacciale e dell'insorgenza della depressione nei pazienti con artrite reumatoide. I partecipanti verrebbero esaminati da un esaminatore non in cieco con conoscenza del gruppo a cui apparteneva il paziente. Dopo l'esame intraorale, i criteri diagnostici di ricerca per i disturbi temporomandibolari (RDC/TMD) verranno utilizzati come protocollo diagnostico internazionale per i TMD. La valutazione comprendeva l'esame clinico dell'ATM e dei muscoli masticatori con la misurazione della dinamica mandibolare. Ai partecipanti verrà chiesto di sputare 2 ml di saliva non stimolata in una provetta sterile con la testa leggermente piegata in avanti. I campioni di saliva sono stati conservati a -20℃ fino all'analisi. I campioni di sangue verranno raccolti nei Vacutaners. Il calcio sierico (Ca), il magnesio (Mg), il fosfato (P), l'acido urico, l'alanina aminotransferasi (ALT), l'aspartato aminotransferasi (AST) e la fosfatasi alcalina (ALP) e la gamma-glutamiltransferasi (GGT) sono stati misurati fino a 6 ore dopo collezione. Le aliquote di siero sono state conservate a -20°C fino all'analisi delle citochine. Sono stati utilizzati test Invitrogen per analizzare la concentrazione salivare e sierica di IL-4, IL-18 e IFN-γ.