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Abcès péri-appendiculaire et phlegmon chez les patients atteints d'appendicite aiguë compliquée

29 juin 2024 mis à jour par: Shanghai Zhongshan Hospital

Signification clinique de l'abcès péri-appendiculaire et du phlegmon chez les patients atteints d'appendicite aiguë compliquée subissant une appendicectomie d'urgence : une étude rétrospective monocentrique

Cette étude vise à analyser les données cliniques des patients ayant subi une appendicectomie d'urgence pour une appendicite aiguë compliquée avec abcès péri-appendiculaire ou phlegmon, identifier les facteurs influençant la durée postopératoire du séjour hospitalier (LOS) et améliorer les stratégies de traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'appendicite est définie comme une inflammation de l'appendice vermiforme et constitue, dans le monde entier, la cause la plus courante de chirurgie abdominale d'urgence. À l'échelle mondiale, l'incidence annuelle est de 96,5 à 100 cas pour 100 000 habitants adultes. Pour l'appendicite aiguë non compliquée, l'antibiothérapie est devenue le traitement principal, permettant souvent aux patients d'éviter une intervention chirurgicale. Cependant, la prise en charge de l’appendicite aiguë compliquée nécessite un examen attentif des différentes options thérapeutiques.

L'appendicite compliquée, caractérisée par un phlegmon péri-appendiculaire ou la formation d'un abcès, présente des défis supplémentaires et nécessite souvent une approche thérapeutique plus globale. Les stratégies de prise en charge ont évolué pour intégrer des traitements conservateurs et chirurgicaux, adaptés à l'état du patient. Généralement, en cas d'appendicite à un stade précoce (durée des symptômes ≤ 72 heures) avec phlegmon péri-appendiculaire, un traitement chirurgical est recommandé, tandis que l'appendicite à un stade avancé (durée des symptômes > 72 heures) ou les cas de formation d'abcès péri-appendiculaire sont initialement pris en charge. de manière conservatrice avec drainage percutané et antibiotiques. Malgré cela, certains patients préfèrent encore une intervention chirurgicale pour diverses raisons. Actuellement, il y a un manque d’études sur les résultats des patients atteints d’appendicite aiguë compliquée qui optent pour la chirurgie plutôt que pour un traitement conservateur, ce qui souligne la nécessité de recherches plus approfondies.

En termes pratiques, les avantages et les risques de toutes les options de traitement doivent être présentés et discutés en détail. Les recommandations en faveur d’une intervention chirurgicale par rapport à une approche conservatrice axée sur le traitement doivent être basées sur les résultats cliniques et radiographiques individuels, ainsi que sur les attentes et préférences du patient en matière de traitement. Cette étude vise à étudier la signification clinique de l'abcès péri-appendiculaire ou du phlegmon dans la prise en charge chirurgicale de l'appendicite aiguë compliquée.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

150

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients atteints d'appendicite aiguë compliquée avec abcès péri-appendiculaire ou phlegmon répondant aux critères.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de ≥ 18 ans, Patients ayant reçu un diagnostic clinique d'appendicite aiguë, Patients présentant un abcès péri-appendiculaire ou un phlegmon au scanner, Patients ayant choisi de subir une intervention chirurgicale d'urgence immédiate comme premier choix, Patients ayant d'abord refusé un traitement conservateur (antibiothérapie et drainage guidé par échographie/CT).

Critère d'exclusion:

  • Patients de moins de 18 ans, Patients ayant des antécédents de tumeurs malignes, Patients atteints de péritonite diffuse, Patients ayant un dossier clinique ou pathologique incomplet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
La durée postopératoire du séjour hospitalier (DS)
Délai: Du 01 janvier 2025 au 31 décembre 2025.
Du 01 janvier 2025 au 31 décembre 2025.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2025

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juin 2024

Première publication (Réel)

8 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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