Peri-appendiceal Abscess og Phlegmon hos patienter med akut kompliceret blindtarmsbetændelse

Blindtarmsbetændelse er defineret som betændelse i den vermiforme blindtarm og er på verdensplan den mest almindelige årsag til akut abdominal kirurgi. Globalt er den årlige forekomst 96,5 til 100 tilfælde pr. 100 000 voksne befolkning. For akut ukompliceret blindtarmsbetændelse er antibiotikabehandling dukket op som den primære behandling, der ofte giver patienterne mulighed for at undgå operation. Behandlingen af ​​akut kompliceret blindtarmsbetændelse kræver dog nøje overvejelse af forskellige behandlingsmuligheder.

Kompliceret blindtarmsbetændelse, karakteriseret ved peri-appendiceal flegmon eller abscesdannelse, giver yderligere udfordringer og kræver ofte en mere omfattende behandlingstilgang. Ledelsesstrategier har udviklet sig til at inkorporere både konservative og kirurgiske behandlinger, skræddersyet til patientens tilstand. Typisk anbefales kirurgisk behandling ved blindtarmsbetændelse (varighed af symptomer ≤72 timer) med peri-appendiceal phlegmon, mens sen blindtarmsbetændelse (varighed af symptomer >72 timer) eller tilfælde med peri-appendiceal abscesdannelse i første omgang behandles konservativt med perkutan dræning og antibiotika. På trods af dette foretrækker nogle patienter stadig kirurgisk indgreb af forskellige årsager. I øjeblikket er der mangel på undersøgelser af resultaterne af patienter med akut kompliceret blindtarmsbetændelse, som vælger kirurgi frem for konservativ behandling, hvilket understreger behovet for yderligere forskning.

Rent praktisk bør fordele og risici ved alle behandlingsmuligheder præsenteres og diskuteres grundigt. Anbefalinger for kirurgi versus en konservativ behandling-først tilgang bør baseres på individuelle kliniske og radiografiske fund samt patientens behandlingsforventninger og præferencer. Denne undersøgelse sigter mod at undersøge den kliniske betydning af peri-appendiceal abscess eller phlegmon i den kirurgiske behandling af akut kompliceret blindtarmsbetændelse.