Peri-appendiceal abscess og flegmon hos pasienter med akutt komplisert blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse er definert som betennelse i den vermiforme blindtarmen og er over hele verden den vanligste årsaken til akutt abdominal kirurgi. Globalt er den årlige forekomsten 96,5 til 100 tilfeller per 100 000 voksne befolkning. For akutt ukomplisert blindtarmbetennelse har antibiotikabehandling dukket opp som den primære behandlingen, som ofte lar pasienter unngå kirurgi. Behandling av akutt komplisert blindtarmbetennelse krever imidlertid nøye vurdering av ulike behandlingsalternativer.

Komplisert blindtarmbetennelse, preget av peri-appendiceal flegmon eller abscessdannelse, gir ytterligere utfordringer og krever ofte en mer omfattende behandlingstilnærming. Behandlingsstrategier har utviklet seg til å inkludere både konservative og kirurgiske behandlinger, skreddersydd til pasientens tilstand. Vanligvis, for blindtarmbetennelse i tidlig stadium (symptomer varighet ≤ 72 timer) med peri-appendiceal phlegmon, anbefales kirurgisk behandling, mens blindtarmbetennelse i sent stadium (varighet av symptomer >72 timer) eller tilfeller med peri-appendiceal abscessdannelse først behandles konservativt med perkutan drenering og antibiotika. Til tross for dette foretrekker noen pasienter fortsatt kirurgisk inngrep av ulike årsaker. Foreløpig er det mangel på studier på resultatene av pasienter med akutt komplisert blindtarmbetennelse som velger kirurgi fremfor konservativ behandling, noe som understreker behovet for ytterligere forskning.

Rent praktisk bør fordelene og risikoene ved alle behandlingsalternativer presenteres og diskuteres grundig. Anbefalinger for kirurgi versus en konservativ behandling-først-tilnærming bør være basert på individuelle kliniske og radiografiske funn, samt pasientens behandlingsforventninger og -preferanser. Denne studien tar sikte på å undersøke den kliniske betydningen av peri-appendiceal abscess eller phlegmon i kirurgisk behandling av akutt komplisert blindtarmbetennelse.