Периаппендикулярный абсцесс и флегмона у больных острым осложненным аппендицитом

Аппендицит определяется как воспаление червеобразного отростка и во всем мире является наиболее распространенной причиной экстренной абдоминальной хирургии. Во всем мире ежегодная заболеваемость составляет от 96,5 до 100 случаев на 100 000 взрослого населения. При остром неосложненном аппендиците антибиотикотерапия стала основным методом лечения, что часто позволяет пациентам избежать хирургического вмешательства. Однако лечение острого осложненного аппендицита требует тщательного рассмотрения различных вариантов лечения.

Осложненный аппендицит, характеризующийся периаппендикулярной флегмоной или образованием абсцесса, представляет дополнительные проблемы и часто требует более комплексного подхода к лечению. Стратегии лечения развивались и теперь включают как консервативные, так и хирургические методы лечения, адаптированные к состоянию пациента. Обычно при аппендиците ранней стадии (длительность симптомов <72 часов) с периаппендикулярной флегмоной рекомендуется хирургическое лечение, а при аппендиците поздней стадии (длительность симптомов >72 часов) или случаях с образованием периаппендикулярного абсцесса первоначально лечат консервативно с чрескожным дренированием и антибиотиками. Несмотря на это, некоторые пациенты по разным причинам все же предпочитают хирургическое вмешательство. В настоящее время недостаточно исследований результатов лечения пациентов с острым осложненным аппендицитом, предпочитающих хирургическое вмешательство консервативному лечению, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований.

С практической точки зрения преимущества и риски всех вариантов лечения должны быть тщательно представлены и обсуждены. Рекомендации по хирургическому вмешательству в сравнении с консервативным подходом, ориентированным на лечение, должны основываться на индивидуальных клинических и рентгенологических данных, а также на ожиданиях и предпочтениях пациента в отношении лечения. Целью данного исследования является изучение клинического значения периаппендикулярного абсцесса или флегмоны в хирургическом лечении острого осложненного аппендицита.