Mise en place d'un système de triage chirurgical d'urgence et de gestion des listes de contrôle
Mise en place d'un système de triage chirurgical d'urgence et de gestion de listes de contrôle - Une étude à méthodes mixtes
Le but de cette étude observationnelle est de développer et de tester un système de gestion des patients en chirurgie d'urgence au Beijing Union Medical College Hospital. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
Quelles informations sont nécessaires pour un triage efficace des patients et des transferts entre le service des urgences, l’anesthésie et l’unité de soins intensifs pour les patients chirurgicaux ? Dans quelle mesure un processus de transfert standardisé est-il efficace et réalisable pour améliorer les résultats et la sécurité des patients ?
Les participants :
Soyez observé et faites documenter leurs transferts pour identifier les informations clés requises.
Participer à la mise en œuvre d'une nouvelle liste de contrôle de transfert et d'un nouveau système de triage.
Les chercheurs compareront les périodes avant et après la mise en œuvre du nouveau système pour voir s’il :
Réduit les informations critiques manquées lors des transferts. Réduit les délais d’attente préopératoires pour les patients gravement malades. Améliore la sécurité globale des patients et les résultats, notamment en réduisant les complications postopératoires, les taux de mortalité, la durée du séjour à l'hôpital et les coûts médicaux.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
L'étude sera menée en plusieurs phases pour établir un système complet de triage chirurgical d'urgence et de gestion des listes de contrôle au Beijing Union Medical College Hospital.
Phase 1 : Revue de la littérature et évaluation initiale Tout d'abord, une revue complète de la littérature existante et des cas antérieurs de chirurgie d'urgence sera menée pour identifier les problèmes courants et les meilleures pratiques.
Phase 2 : Groupe d'experts et processus Delphi Un groupe d'experts composé de personnel de direction de l'hôpital, d'anesthésiologistes, de chirurgiens urgentistes, d'intensivistes en soins intensifs et de médecins urgentistes sera formé. Ce panel s'engagera dans un processus Delphi pour discuter et développer un système standardisé pour la gestion des patients en chirurgie d'urgence.
Phase 3 : mise en œuvre et tests du système
Le système nouvellement développé sera mis en œuvre et testé. Les indicateurs clés à documenter, évaluer et comparer comprennent :
Le nombre d’éléments d’information omis lors du transfert de l’anesthésie d’urgence.
Satisfaction du personnel à l'égard du nouveau processus de transfert de responsabilités au sein du service des urgences, de la chirurgie générale, de l'anesthésie et des soins intensifs.
Taux de mortalité hospitalière après chirurgie. Complications postopératoires à l'hôpital, classées par classement Clavien-Dindo et leur taux d'incidence.
Temps d'attente des patients, y compris le temps d'accès au bloc opératoire et le temps d'incision. Durée du processus de transfert. Incidence des appels de suivi pour obtenir des informations supplémentaires après le transfert.
Phase 4 : Évaluation et comparaison L'efficacité et la faisabilité du nouveau système seront évaluées en comparant les données collectées avant et après sa mise en œuvre. Cette comparaison aidera à déterminer l'impact du système sur l'amélioration des résultats pour les patients, de la sécurité et de l'efficacité du personnel.
En abordant systématiquement les points critiques du transfert des patients et de la gestion des chirurgies d'urgence, cette étude vise à améliorer la qualité globale des soins de santé et la sécurité des patients dans les contextes chirurgicaux d'urgence.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients devant subir une intervention chirurgicale d’urgence.
- Patients dont l'état est critique avant une intervention chirurgicale, nécessitant une admission en salle de réanimation, en observation aux urgences ou dans d'autres services hospitaliers pour traitement.
Critère d'exclusion:
- Aucun
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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après la mise en œuvre
Patients subissant une intervention chirurgicale d'urgence à l'hôpital du Peking Union Medical College après une chirurgie d'urgence, système de triage et de gestion des listes de contrôle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le nombre d'informations omises
Délai: Le résultat sera évalué le jour opératoire
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Le nombre d’éléments d’information omis lors du transfert de l’anesthésie d’urgence.
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Le résultat sera évalué le jour opératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps d'attente des patients, y compris le temps d'accès au bloc opératoire et le temps d'incision.
Délai: Le résultat sera évalué le jour opératoire
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Délai d'arrivée au bloc opératoire (TTT) : il s'agit de la durée entre le moment où il est déterminé que le patient a besoin d'une intervention chirurgicale et le moment où il arrive au bloc opératoire.
Temps jusqu'au couteau (TTK) : il s'agit de la durée entre le moment où le patient entre dans la salle d'opération et le moment où la première incision est pratiquée.
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Le résultat sera évalué le jour opératoire
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Liste de contrôle de faisabilité du transfert
Délai: Le résultat sera évalué le jour opératoire
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Satisfaction du personnel à l'égard du nouveau processus de transfert de responsabilités au sein du service des urgences, de la chirurgie générale, de l'anesthésie et des soins intensifs.
La question de savoir si la liste de contrôle de transfert est considérée comme nécessaire et réalisable sera évaluée à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points.
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Le résultat sera évalué le jour opératoire
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Mortalité hospitalière
Délai: De la date d'admission jusqu'à la sortie, évalué jusqu'à 4 semaines
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Mortalité hospitalière
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De la date d'admission jusqu'à la sortie, évalué jusqu'à 4 semaines
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Morbidité hospitalière
Délai: De la date d'admission jusqu'à la sortie, évalué jusqu'à 4 semaines
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La morbidité hospitalière sera documentée et évaluée à l'aide du système de classification Clavein-Dindo
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De la date d'admission jusqu'à la sortie, évalué jusqu'à 4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- I-24PJ1128
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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