- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06503731
Une étude pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'efgartigimod PH20 SC administré par seringue préremplie chez les receveurs de transplantation rénale présentant un rejet médié par les anticorps (RAM) (Shamrock)
Une étude mondiale de phase 2, multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de l'Efgartigimod PH20 SC administré par une seringue préremplie chez des receveurs de transplantation rénale présentant un rejet médié par les anticorps
Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de l'efgartigimod PH20 SC administré par une seringue préremplie chez les participants atteints de rejet médié par les anticorps (RAM) après une transplantation rénale.
Après une période de sélection pouvant aller jusqu'à 6 semaines, les participants éligibles seront randomisés dans un rapport 1:1:1. Le médicament à l'étude sera administré par voie sous-cutanée pendant que les patients suivent leur traitement immunosuppresseur de fond standard (tacrolimus, mycophénolate mofétil, stéroïdes) pendant la période de traitement (48 semaines). À la fin de la période de traitement, les participants entreront dans une période d'observation/de suivi (environ 24 semaines). Les participants participeront à l'étude pendant 78 semaines maximum.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 13353
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Dresden, Allemagne, 01307
- Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
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Hamburg, Allemagne, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Ghent, Belgique, 9000
- Universitair Ziekenhuis (UZ) Gent
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Leuven, Belgique, 3000
- Universitair Ziekenhuis Leuven (UZ Leuven) - Campus Gasthuisberg
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London, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
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Barcelona, Espagne, 08003
- Hospital Del Mar
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Barcelona, Espagne, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
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Barcelona, Espagne, 08907
- Hospital Universitario de Bellvitge
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Zaragoza, Espagne, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
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Bordeaux, France, 33076
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux - Hôpital Pellegrin
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La Tronche, France, 38700
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Grenoble Alpes - Hôpital Michallon
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Toulouse, France, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse - Hôpital de Rangueil
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Vienna, L'Autriche, 1090
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien (AKH Wien) - Medizinischer Universitätscampus
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Prague, Tchéquie, 140-21
- Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham (UAB) Hospital
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60615
- University Of Chicago Medical Center
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
- University of Nebraska Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- Duke University Hospital
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University (VCU) Medical Center Hume-Lee Transplant Center
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- University of Washington Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le participant est âgé de 18 à 80 ans
- Le participant a eu une greffe de rein (donneur vivant ou décédé) au moins 6 mois avant l'étude
- Le participant a reçu un diagnostic de rejet actif ou chronique médié par des anticorps (RAM) avec des anticorps spécifiques du donneur détectables au moment de l'étude.
Un participant peut être autorisé à participer à l'étude s'il reçoit les médicaments suivants :
- A reçu du mycophénolate mofétil pendant au moins 20 semaines avant l'étude
- Est resté sous une dose stable de mycophénolate mofétil et de tacrolimus pendant au moins 4 semaines avant d'être autorisé à participer à l'étude
- Est resté sous des doses de tacrolimus comprises entre 5 et 10 ng/mL au moins 4 semaines avant d'être autorisé à participer à l'étude
- La dose de stéroïdes était comprise entre 0 et 10 mg par jour de prednisone (ou une dose équivalente) pendant au moins 4 semaines avant d'être autorisé à participer à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Cellules T confirmées ou rejet mixte au moment de l’étude
- Changement récent dans les agents thérapeutiques immunosuppresseurs
- Toute autre condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec les résultats de l'étude ou exposer le participant à un risque excessif.
- État de grossesse ou d'allaitement ou intention de devenir enceinte pendant l'étude
La liste complète des critères se trouve dans le protocole
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras de traitement 1
Participants recevant Efgartigimod PH20 SC en plus d'un traitement immunosuppresseur de fond standard optimisé (tacrolimus, mycophénolate mofétil et éventuellement stéroïdes)
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Efgartigimod PH20 SC sous-cutané administré par seringue préremplie
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Expérimental: Bras de traitement 2
Participants recevant Efgartigimod PH20 SC en plus d'un traitement immunosuppresseur de fond standard optimisé (tacrolimus, mycophénolate mofétil et éventuellement stéroïdes) jusqu'à la semaine 24, suivi d'un placebo PH20 SC en plus d'un traitement immunosuppresseur de fond standard optimisé de la semaine 24 à 48.
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Efgartigimod PH20 SC sous-cutané administré par seringue préremplie
Placebo sous-cutané PH20 SC administré par seringue préremplie
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Comparateur placebo: Bras de traitement 3
Participants recevant Placebo PH20 SC en plus d'un traitement immunosuppresseur de fond standard optimisé (tacrolimus, mycophénolate mofétil et éventuellement stéroïdes)
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Placebo sous-cutané PH20 SC administré par seringue préremplie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Incidence des événements indésirables (EI)
Délai: Jusqu'à 78 semaines
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Jusqu'à 78 semaines
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Pourcentage de participants ayant arrêté définitivement le traitement en raison d'événements indésirables (EI)
Délai: Jusqu'à 48 semaines
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Jusqu'à 48 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications par rapport à la ligne de base (pente) du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe)
Délai: Jusqu'à 72 semaines
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Jusqu'à 72 semaines
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Modifications histologiques de la biopsie rénale
Délai: Jusqu'à 72 semaines
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Jusqu'à 72 semaines
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Rapport protéine-créatinine urinaire (UPCR)
Délai: Jusqu'à 72 semaines
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Jusqu'à 72 semaines
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Greffe et survie des participants
Délai: Jusqu'à 72 semaines
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Jusqu'à 72 semaines
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Pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale des taux d'IgG totales dans le sérum au fil du temps
Délai: Jusqu'à 60 semaines
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Jusqu'à 60 semaines
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Profil de concentration sérique d'efgartigimod en fonction du temps et paramètre pharmacocinétique Ctrough
Délai: Jusqu'à 48 semaines
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Jusqu'à 48 semaines
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Incidence des anticorps antimédicament (ADA) contre l'efgartigimod dans le sérum au fil du temps
Délai: Jusqu'à 72 semaines
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Jusqu'à 72 semaines
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Incidence des anticorps contre rHuPH20 dans le plasma au fil du temps
Délai: Jusqu'à 72 semaines
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Jusqu'à 72 semaines
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Proportion of participants with biopsy-proven histologic resolution (BPHR) over time
Délai: Up to 72 weeks
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Up to 72 weeks
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Changes from baseline in AMR/MVI index score over time
Délai: Up to 72 weeks
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MVI: microvascular inflammation.
AMR/MVI score is a continuous index derived from Banff histological lesions (g, ptc, cg, and C4d positivity) and used to quantify the intensity of microvascular inflammation linked to AMR.
It aims to describe where a biopsy lies along the spectrum from no rejection to probable AMR to complete AMR/MVI, providing a more granular measure of disease severity than dichotomous Banff categories.
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Up to 72 weeks
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- ARGX-113-2302
- 2023-508180-72-00 (Ctis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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