Caractérisation des lésions myocardiques aiguës avec la tomodensitométrie spectrale. (CADAMI-SPECTRALE) (CADAMI)

La prise en charge clinique des patients souffrant de douleurs thoraciques et d'élévation des biomarqueurs d'une lésion myocardique nécessite un diagnostic précis. Jusqu'à présent, l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRMc) est la référence en matière de diagnostic de myocardite, de cardiomyopathie de stress ou de lésions ischémiques inapparentes. Le développement de la tomodensitométrie spectrale a ouvert la possibilité de caractériser l'anatomie coronarienne et le myocarde en une seule procédure. Notre objectif est d'évaluer la capacité diagnostique des modèles différentiels de perfusion de premier passage et d'amélioration retardée de l'iode obtenus par tomodensitométrie spectrale chez les patients présentant une lésion myocardique aiguë. Cette étude est conçue comme une étude observationnelle prospective multicentrique avec intervention diagnostique chez 150 patients admis avec indication clinique d'une IRMc en raison d'une suspicion d'infarctus du myocarde avec artères coronaires normales (MINOCA), myocardite ou cardiomyopathie de stress qui subira une étude tomodensitométrique avec double détecteur. technologie dans deux centres de référence. Un groupe témoin (n = 150) avec une indication de tomodensitométrie cardiaque pour une autre cause sans maladie coronarienne ou cardiaque structurelle sera inclus. Les cartes d'iode obtenues par CT spectrale seront comparées aux résultats obtenus par IRMc, à la fois avec des techniques conventionnelles et avec des algorithmes d'intelligence artificielle (deep learning). Un suivi d'un an de la cohorte sera effectué pour évaluer si les résultats du scanner dans ce groupe de patients fournissent des informations pronostiques.