Karakterisering av akutt myokardskade med spektral computertomografi. (KADAMI-SPEKTRAL) (CADAMI)

Klinisk behandling av pasienter med brystsmerter og forhøyede biomarkører for myokardskade krever en nøyaktig diagnose. Til nå har hjertemagnetisk resonansavbildning (cMRI) vært gullstandarden for diagnosen myokarditt, stresskardiomyopati eller usynlig iskemisk skade. Utviklingen av spektral CT har åpnet for muligheten for å karakterisere koronar anatomi og myokard i en enkelt prosedyre. Vårt mål er å vurdere den diagnostiske evnen til differensielle mønstre i first-pass perfusjon og forsinket jodforsterkning oppnådd ved spektral CT hos pasienter med akutt myokardskade. Denne studien er designet som en prospektiv multisenter observasjonsstudie med diagnostisk intervensjon hos 150 pasienter innlagt med klinisk indikasjon på cMRI på grunn av mistanke om hjerteinfarkt med normale koronararterier (MINOCA), myokarditt eller stresskardiomyopati som skal gjennomgå en CT-studie med dobbeldetektor. teknologi i to referansesentre. En kontrollgruppe (n=150) med indikasjon for hjerte-CT av annen årsak uten koronar eller strukturell hjertesykdom vil inkluderes. Jodkartene oppnådd ved spektral CT vil bli sammenlignet med funnene som er oppnådd med cMRI, både med konvensjonelle teknikker og med kunstig intelligens algoritmer (deep learning). Det vil bli gjennomført en års oppfølging av kohorten for å vurdere om funnene fra CT hos denne pasientgruppen gir prognostisk informasjon.