Karakterisering av akut myokardiell skada med spektral datortomografi. (KADAMI-SPEKTRAL) (CADAMI)

Klinisk behandling av patienter med bröstsmärtor och förhöjda biomarkörer för myokardskada kräver en noggrann diagnos. Hittills är hjärtmagnetisk resonanstomografi (cMRI) guldstandarden för diagnos av myokardit, stresskardiomyopati eller osynlig ischemisk skada. Utvecklingen av spektral CT har öppnat möjligheten att karakterisera kranskärlens anatomi och myokardiet i ett enda förfarande. Vårt mål är att bedöma den diagnostiska förmågan hos differentiella mönster vid förstapassageperfusion och fördröjd jodförstärkning erhållen genom spektral CT hos patienter med akut myokardskada. Denna studie är utformad som en prospektiv multicenter observationsstudie med diagnostisk intervention på 150 patienter inlagda med klinisk indikation på cMRI på grund av misstanke om hjärtinfarkt med normala kranskärl (MINOCA), myokardit eller stresskardiomyopati som ska genomgå en CT-studie med dubbeldetektor teknik i två referenscentra. En kontrollgrupp (n=150) med indikation för hjärt-CT av annan orsak utan koronar eller strukturell hjärtsjukdom kommer att ingå. Jodkartorna som erhålls med spektral CT kommer att jämföras med fynden som erhållits med cMRI, både med konventionella tekniker och med artificiell intelligens algoritmer (djupinlärning). En årsuppföljning av kohorten kommer att göras för att bedöma om resultaten från CT hos denna patientgrupp ger prognostisk information