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Exposition aux plastifiants et ses conséquences sur la santé (PEACH)

22 juillet 2024 mis à jour par: Lukas Wisgrill, Medical University of Vienna

Les plastifiants sont des produits chimiques que l'on trouve couramment dans de nombreux articles du quotidien, des emballages alimentaires aux équipements médicaux. Bien qu’ils soient omniprésents dans notre vie quotidienne, les chercheurs n’ont toujours pas une idée précise de leurs effets à long terme sur la santé humaine. Les preuves suggèrent que ces substances pourraient perturber diverses fonctions biologiques telles que le système immunitaire, l’équilibre des bactéries intestinales, la régulation hormonale et les processus cérébraux. Bien que certaines études aient établi un lien entre l’exposition aux plastifiants et des problèmes de santé, les données définitives provenant d’études réalisées sur des humains font encore défaut.

L'étude PEACH vise à combler ces lacunes dans les connaissances en étudiant comment les plastifiants affectent la santé humaine. L'étude se concentre sur la compréhension de la manière dont ces produits chimiques sont absorbés, distribués et accumulés dans le corps de différents groupes de patients. Les enquêteurs s'intéressent particulièrement à la manière dont les plastifiants influencent le microbiote intestinal et la fonctionnalité des cellules immunitaires, ainsi qu'à leurs effets sur les neurotransmetteurs impliqués dans le fonctionnement cérébral.

Une combinaison de données sur les patients, de biologie des systèmes et de modèles de laboratoire sera utilisée pour évaluer en profondeur les impacts biologiques des plastifiants. Des techniques avancées telles que la spectrométrie de masse aideront à étudier les propriétés toxicocinétiques, les technologies de séquençage seront utilisées pour examiner les effets immunitaires et des tests de radioabsorption seront utilisés pour explorer les interactions avec le transport des neurotransmetteurs. Cette méthodologie complète fournira de nouvelles informations sur les effets de l'exposition à court et à long terme aux plastifiants.

L'étude PEACH introduit des méthodes innovantes dans le domaine, visant à créer un modèle robuste pour comprendre le comportement des composés plastifiants dans le corps humain. Il utilise des techniques de pointe pour évaluer la dynamique de ces produits chimiques, marquant ainsi une avancée significative dans la recherche sur la santé environnementale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Contexte de recherche plus large : Les plastifiants industriels sont omniprésents dans la société moderne, utilisés dans des produits allant des emballages alimentaires aux fournitures médicales. Malgré leur utilisation répandue, les implications sur la santé de l’exposition chronique aux plastifiants chez l’homme restent insuffisamment comprises. Ces substances peuvent potentiellement interférer et perturber divers processus biologiques, notamment l’activité immunitaire, l’équilibre du microbiote intestinal, la fonction endocrinologique et la santé neurophysiologique. Les études épidémiologiques ou d'exposition actuelles ont permis d'identifier des associations cliniques avec l'exposition aux plastifiants, mais il manque des données mécanistes concluantes in vivo chez l'homme.

Questions de recherche : L'étude PEACH est conçue pour combler des lacunes critiques dans la compréhension des implications biologiques de l'exposition aux plastifiants. Les enquêteurs visent à analyser la pharmacocinétique des plastifiants dans différentes cohortes de patients et à élucider leur bioaccumulation, distribution et métabolisme. Ainsi, l’interaction entre l’exposition aux plastifiants et le métabolisme, la composition du microbiote intestinal et la fonctionnalité des cellules immunitaires sera explorée. De plus, l'impact de l'exposition aux plastifiants sur la physiologie des neurotransmetteurs sera élucidé.

Approche : L'étude utilise une méthodologie complète qui intègre les résultats des cohortes cliniques, des approches de biologie systémique et des modèles in vitro. Trois lots de travaux distincts examineront les propriétés pharmacocinétiques via la spectrométrie de masse, étudieront les effets immunologiques grâce à des technologies avancées de séquençage et de phénotypage, et étudieront les interactions pharmacodynamiques avec les transporteurs de neurotransmetteurs à l'aide d'essais in vitro sur l'homme. L'échantillonnage longitudinal de cohortes d'exposition aiguë et chronique offrira une perspective évolutive sur les effets de l'exposition aux plastifiants.

Niveau d'originalité : L'étude PEACH introduit des méthodologies et une portée révolutionnaires dans l'étude de l'exposition aux plastifiants. Il vise à soutenir la communauté scientifique avec les premiers modèles pharmacocinétiques humains in vivo pour ces composés tout en utilisant des techniques à haut débit pour l'évaluation pharmacodynamique, marquant une avancée notable dans le domaine.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

120

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Deux cohortes d'étude seront recrutées, une pour étudier l'exposition chronique aux plastifiants et une autre pour analyser la pénétration « aiguë » des plastifiants dans le système nerveux central. Au total, 20 patients TDTM, 20 patients atteints de ß-thalassémie intermédiaire/mineur non dépendants des transfusions et 20 témoins sains seront recrutés pour étudier l'exposition chronique. Étudier la pharmacocinétique de l'accumulation aiguë de plastifiants liée à la transfusion dans le SNC, 20 patients subissant une résection de gliome, 20 patients en soins intensifs souffrant d'hémorragie cérébrale sans collapsus ventriculaire et le LCR d'une cohorte de patients naïfs de plastique médical subissant une ponction lombaire diagnostique dans le milieu ambulatoire (n = 20) sera recruté.

La description

TDTM :

  • Inclusion : Adulte, homozygote ß-thalassémie majeure, dépendance transfusionnelle.
  • Exclusions : Implants plastiques, maladies infectieuses chroniques, grossesse.

Thalassémie Intermédiaire/Mineur :

  • Inclusion : Adulte, homozygote/hétérozygote ß-thalassémie intermédiaire/mineure
  • Exclusion : Implants plastiques, maladies infectieuses chroniques, grossesse, dépendance transfusionnelle

Adultes en bonne santé :

  • Inclusion : Adulte
  • Exclusion : Maladie chronique, implants plastiques, maladies infectieuses, grossesse, anémie, abus de médicaments, de drogues ou d'alcool.

Patients atteints de gliome :

  • Inclusion : Adulte, gliome de haut/bas grade, tumeur de taille supérieure à 3 cm, résection avec accès au système ventriculaire
  • Exclusion : Hémorragie intraventriculaire importante, implants plastiques, maladie infectieuse

Patients en soins intensifs :

  • Inclusion : Adulte, hémorragie cérébrale, drainage externe du LCR du ventricule
  • Exclusions : hémorragie intraventriculaire, implants plastiques, ECMO, hémodialyse, maladie infectieuse

Patients subissant une ponction lombaire diagnostique :

  • Inclusion : Adulte, prélèvement diagnostique du LCR, en ambulatoire
  • Exclusion : Hémorragie ventriculaire, implants plastiques, maladie infectieuse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Thalassémie majeure transfusion-dépendante (TDTM)
Patients souffrant de thalassémie majeure homozygote transfusionnelle.
Thalassémie mineure
Patients souffrant de thalassémie mineure hétérozygote indépendante des transfusions.
Contrôles sains
Adultes en bonne santé, sans consommation prédominante de substances (nicotine, alcool, etc.).
Patients atteints de gliome
Adultes atteints d'un gliome de haut/bas grade, d'une taille de tumeur > 3 cm nécessitant une résection avec accès au système ventriculaire sans hémorragie ventriculaire.
Patients en soins intensifs
Adultes présentant une hémorragie cérébrale (intracrânienne, sous-durale, sous-arachnoïdienne), traitée par un shunt ventriculaire.
Patients subissant une ponction lombaire diagnostique (naïfs de plastique)
Adultes qui reçoivent une ponction lombaire diagnostique en ambulatoire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Accumulation de plastifiants chez les patients transfusés
Délai: 3 années
Les concentrations de plastifiant (mmol/L) seront mesurées à partir du plasma des patients atteints de thalassémie majeure deux semaines après la dernière transfusion de pRBC et comparées aux niveaux plasmatiques de contrôles sains de patients bêta-thalassémiques intermédiaires/mineurs utilisant MANCOVA. L'âge, le sexe et la rétention hépatique/rénale seront pris en compte comme covariables et tests Tukey HSD ou Scheffe utilisés respectivement pour des tailles de groupe égales et inégales.
3 années

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Accumulation de plastifiants pendant le stockage dans des sacs pRBC
Délai: 1 an
Des mesures bihebdomadaires d'aliquots de poches de sang seront effectuées et les concentrations de > 30 plastifiants analysées. 15 d'entre eux (principaux composés) seront utilisés et soumis à des mesures répétées ANOVA avec des comparaisons au sein des groupes. La correction Sidak sera utilisée comme test post-hoc.
1 an
Libération de plastifiant dans le LCR des patients en soins intensifs
Délai: 3 années
L'accumulation/libération de plastifiants dans/dans le LCR (mmol/L) sera surveillée longitudinalement par rapport au temps (h) à l'aide d'ANCOVA à mesures répétées avec correction Sidak. L'âge, le sexe ainsi que la fonction hépatique et rénale seront considérés comme des covariables.
3 années
Étudier l'accumulation de plastifiants dans le LCR à l'aide d'un plan transversal
Délai: 3 années
L'accumulation de plastifiants dans le LCR sera analysée à l'aide de MANCOVA, en prenant l'âge, le sexe, la fonction hépatique/rénale comme covariables. Ainsi, l'abondance (mmol/L) de plastifiants dans le SNC sera comparée entre les groupes.
3 années
Analyses pharmacodynamiques (IC50)
Délai: 3 années
Les valeurs IC50 (mmol/L) pour le transport des neurotransmetteurs au niveau des transporteurs SLC6 seront dérivées lors de la co-incubation avec des plastifiants pendant l'absorption du substrat apparenté des transporteurs pour décrire le profil pharmacologique des plastifiants et leur interaction avec le transport des neurotransmetteurs.
3 années
Analyses pharmacodynamiques (Vmax)
Délai: 3 années
Les valeurs Vmax pour le transport des neurotransmetteurs au niveau des transporteurs SLC6 (pmol/min) seront dérivées lors de la co-incubation avec des plastifiants pendant l'absorption du substrat apparenté des transporteurs pour décrire le profil pharmacologique des plastifiants et leur interaction avec le transport des neurotransmetteurs.
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 octobre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 septembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 septembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2024

Première publication (Réel)

22 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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