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Esposizione ai plastificanti e sue conseguenze sulla salute (PEACH)

22 luglio 2024 aggiornato da: Lukas Wisgrill, Medical University of Vienna

I plastificanti sono sostanze chimiche comunemente presenti in molti oggetti di uso quotidiano, dagli imballaggi alimentari alle apparecchiature mediche. Sebbene siano pervasivi nella nostra vita quotidiana, i ricercatori non hanno ancora un quadro chiaro dei loro effetti a lungo termine sulla salute umana. Le prove suggeriscono che queste sostanze potrebbero disturbare varie funzioni biologiche come il sistema immunitario, l’equilibrio dei batteri intestinali, la regolazione ormonale e i processi cerebrali. Sebbene alcuni studi abbiano collegato l’esposizione ai plastificanti a problemi di salute, mancano ancora dati definitivi provenienti da studi sull’uomo.

Lo studio PEACH mira a colmare queste lacune di conoscenza esaminando il modo in cui i plastificanti influiscono sulla salute umana. Lo studio si concentra sulla comprensione di come queste sostanze chimiche vengono assorbite, distribuite e accumulate nel corpo in diversi gruppi di pazienti. I ricercatori sono particolarmente interessati al modo in cui i plastificanti influenzano il microbiota intestinale e la funzionalità delle cellule immunitarie, nonché ai loro effetti sui neurotrasmettitori coinvolti nella funzione cerebrale.

Verrà utilizzata una combinazione di dati dei pazienti, biologia dei sistemi e modelli di laboratorio per valutare approfonditamente gli impatti biologici dei plastificanti. Tecniche avanzate come la spettrometria di massa aiuteranno nello studio delle proprietà tossicocinetiche, le tecnologie di sequenziamento verranno utilizzate per esaminare gli effetti immunitari e verranno impiegati test di radiouptake per esplorare le interazioni con il trasporto dei neurotrasmettitori. Questa metodologia completa fornirà nuove informazioni sugli effetti dell’esposizione sia a breve che a lungo termine ai plastificanti.

Lo studio PEACH introduce metodi innovativi nel campo, con l'obiettivo di creare un modello robusto per comprendere come si comportano i composti plastificanti nel corpo umano. Impiega tecniche all'avanguardia per valutare la dinamica di queste sostanze chimiche, segnando un progresso significativo nella ricerca sulla salute ambientale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Contesto di ricerca più ampio: i plastificanti industriali sono onnipresenti nella società moderna, utilizzati in prodotti che vanno dagli imballaggi alimentari alle forniture mediche. Nonostante il loro uso diffuso, le implicazioni sulla salute dell’esposizione cronica ai plastificanti negli esseri umani rimangono non adeguatamente comprese. Queste sostanze potenzialmente interferiscono e interrompono vari processi biologici, tra cui l’attività immunitaria, l’equilibrio del microbiota intestinale, la funzione endocrinologica e la salute neurofisiologica. Gli attuali studi epidemiologici o di esposizione sono stati in grado di individuare associazioni cliniche con le esposizioni ai plastificanti, ma mancano dati conclusivi sui meccanismi umani in vivo.

Domande di ricerca: Lo studio PEACH è progettato per colmare le lacune critiche nella comprensione delle implicazioni biologiche dell'esposizione ai plastificanti. I ricercatori mirano ad analizzare la farmacocinetica dei plastificanti in diverse coorti di pazienti e a chiarirne il bioaccumulo, la distribuzione e il metabolismo. Verrà quindi esplorata l’interazione tra l’esposizione ai plastificanti e il metabolismo, la composizione del microbiota intestinale e la funzionalità delle cellule immunitarie. Inoltre, verrà chiarito l'impatto dell'esposizione ai plastificanti sulla fisiologia dei neurotrasmettitori.

Approccio: lo studio utilizza una metodologia completa che integra i risultati di coorti cliniche, approcci di biologia dei sistemi e modelli in vitro. Tre distinti pacchetti di lavoro esamineranno le proprietà farmacocinetiche tramite spettrometria di massa, studieranno gli effetti immunologici tramite tecnologie di sequenziamento e fenotipizzazione avanzate e studieranno le interazioni farmacodinamiche con i trasportatori di neurotrasmettitori utilizzando test umani in vitro. Il campionamento longitudinale da coorti di esposizione acuta e cronica offrirà una prospettiva in evoluzione sugli effetti dell’esposizione ai plastificanti.

Livello di originalità: lo studio PEACH introduce metodologie e ambiti innovativi per l'indagine sull'esposizione ai plastificanti. Lo scopo è supportare la comunità scientifica con i primi modelli farmacocinetici umani in vivo per questi composti, utilizzando tecniche ad alto rendimento per la valutazione farmacodinamica, segnando un notevole progresso nel campo.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

120

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Verranno reclutate due coorti di studio, una per studiare l'esposizione cronica ai plastificanti e un'altra per analizzare la penetrazione "acuta" dei plastificanti nel sistema nervoso centrale. In totale, 20 pazienti TDTM, 20 pazienti affetti da ß-talassemia intermedia/minore non trasfusione-dipendenti e 20 controlli sani saranno reclutati per studiare l'esposizione cronica. Per studiare la farmacocinetica dell'accumulo acuto di plastificanti correlato alla trasfusione all'interno del sistema nervoso centrale, 20 pazienti sottoposti a resezione del glioma, 20 pazienti in terapia intensiva affetti da emorragia cerebrale senza collasso ventricolare e liquido cerebrospinale da una coorte di pazienti naïve alla plastica medica sottoposti a puntura lombare diagnostica in verrà reclutato l'ambiente ambulatoriale (n = 20).

Descrizione

TDTM:

  • Inclusione: adulto, omozigote ß-talassemia major, dipendenza da trasfusione.
  • Esclusione: protesi plastiche, malattie infettive croniche, gravidanza.

Talassemia Intermedia/Minore:

  • Inclusione: adulti, omozigoti/eterozigoti ß-talassemia intermedia/minore
  • Esclusione: protesi plastiche, malattie infettive croniche, gravidanza, dipendenza da trasfusioni

Adulti sani:

  • Inclusione: adulto
  • Esclusione: malattie croniche, protesi plastiche, malattie infettive, gravidanza, anemia, abuso di farmaci, droghe o alcol

Pazienti con glioma:

  • Inclusione: adulto, glioma di alto/basso grado, tumore più grande di 3 cm, resezione con accesso al sistema ventricolare
  • Esclusione: vasta emorragia intraventricolare, impianti plastici, malattie infettive

Pazienti in terapia intensiva:

  • Inclusione: adulto, emorragia cerebrale, drenaggio esterno del liquido cerebrospinale dal ventricolo
  • Esclusione: emorragia intraventricolare, impianti plastici, ECMO, emodialisi, malattie infettive

Pazienti sottoposti a puntura lombare diagnostica:

  • Inclusione: adulto, campionamento diagnostico del liquido cerebrospinale, ambito ambulatoriale
  • Esclusione: emorragia ventricolare, impianti plastici, malattie infettive

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Talassemia maggiore trasfusione-dipendente (TDTM)
Pazienti affetti da Talassemia Maggiore omozigote trasfusione-dipendente.
Talassemia minore
Pazienti affetti da Talassemia Minore eterozigote trasfusione-indipendente.
Controlli salutari
Controlli adulti sani senza uso prevalente di sostanze (nicotina, alcol ecc.).
Pazienti con glioma
Adulti con glioma di alto/basso grado, dimensioni del tumore > 3 cm che richiedono resezione con accesso al sistema ventricolare senza emorragia ventricolare.
Pazienti in terapia intensiva
Adulti con emorragia cerebrale (intracranica, subdurale, subaracnoidea), trattati con uno shunt ventricolare.
Pazienti sottoposti a puntura lombare diagnostica (plastic-naive)
Adulti che ricevono una puntura lombare diagnostica in ambito ambulatoriale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accumulo di plastificanti nei pazienti trasfusi
Lasso di tempo: 3 anni
Le concentrazioni di plastificante (mmol/L) saranno misurate nel plasma di pazienti con talassemia maggiore due settimane dopo l'ultima trasfusione di globuli rossi e confrontate con i livelli plasmatici di controlli sani di pazienti con beta-talassemia intermedia/minore che utilizzano MANCOVA. L'età, il sesso e la ritenzione epatica/renale verranno presi in considerazione come covariate e i test Tukey HSD o Scheffe verranno utilizzati rispettivamente per dimensioni dei gruppi pari e irregolari.
3 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accumulo di plastificanti durante lo stoccaggio nelle sacche per RBC
Lasso di tempo: 1 anno
Verranno effettuate misurazioni bisettimanali delle aliquote delle sacche di sangue e verranno analizzate le concentrazioni di > 30 plastificante. 15 di questi (composti principali) verranno utilizzati e sottoposti a ripetute misure ANOVA con confronti intra-gruppo. La correzione Sidak verrà utilizzata come test post-hoc.
1 anno
Rilascio di plastificante nel liquido cerebrospinale dei pazienti in terapia intensiva
Lasso di tempo: 3 anni
L'accumulo/rilascio di plastificanti all'interno/nel liquido cerebrospinale (mmol/L) sarà monitorato longitudinalmente in relazione al tempo (h) utilizzando ANCOVA a misure ripetute con correzione Sidak. Verranno considerati come covariate l'età, il sesso e la funzionalità epatica e renale.
3 anni
Studio dell'accumulo di plastificanti all'interno del liquido cerebrospinale utilizzando un disegno in sezione trasversale
Lasso di tempo: 3 anni
L'accumulo di plastificanti nel liquido cerebrospinale sarà analizzato utilizzando MANCOVA, prendendo come covariate età, sesso e funzionalità epatica/renale. Pertanto, l'abbondanza (mmol/L) di plastificanti nel sistema nervoso centrale verrà confrontata tra i gruppi.
3 anni
Analisi farmacodinamiche (IC50)
Lasso di tempo: 3 anni
I valori di IC50 (mmol/L) per il trasporto dei neurotrasmettitori nei trasportatori SLC6 saranno derivati ​​dalla co-incubazione con plastificanti durante l'assorbimento del substrato affine dei trasportatori per descrivere il profilo farmacologico dei plastificanti e la loro interazione con il trasporto dei neurotrasmettitori.
3 anni
Analisi farmacodinamiche (Vmax)
Lasso di tempo: 3 anni
I valori Vmax per il trasporto dei neurotrasmettitori nei trasportatori SLC6 (pmol/min) saranno derivati ​​dalla co-incubazione con plastificanti durante l'assorbimento del substrato affine ai trasportatori per descrivere il profilo farmacologico dei plastificanti e la loro interazione con il trasporto dei neurotrasmettitori.
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 ottobre 2024

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

22 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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