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Weichmacherexposition und ihre Folgen für die Gesundheit (PEACH)

22. Juli 2024 aktualisiert von: Lukas Wisgrill, Medical University of Vienna

Weichmacher sind Chemikalien, die häufig in vielen Alltagsgegenständen vorkommen, von Lebensmittelverpackungen bis hin zu medizinischen Geräten. Obwohl sie in unserem täglichen Leben allgegenwärtig sind, haben Forscher immer noch kein klares Bild von ihren langfristigen Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Substanzen verschiedene biologische Funktionen wie das Immunsystem, das Gleichgewicht der Darmbakterien, die Hormonregulierung und Gehirnprozesse stören können. Während einige Studien einen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Weichmachern und gesundheitlichen Problemen herstellen, fehlen noch endgültige Daten aus Studien am Menschen.

Ziel der PEACH-Studie ist es, diese Wissenslücken zu schließen, indem untersucht wird, wie sich Weichmacher auf die menschliche Gesundheit auswirken. Die Studie konzentriert sich darauf, zu verstehen, wie diese Chemikalien bei verschiedenen Patientengruppen im Körper absorbiert, verteilt und angesammelt werden. Die Forscher interessieren sich insbesondere dafür, wie Weichmacher die Darmmikrobiota und die Funktionalität von Immunzellen beeinflussen sowie welche Auswirkungen sie auf Neurotransmitter haben, die an der Gehirnfunktion beteiligt sind.

Eine Kombination aus Patientendaten, Systembiologie und Labormodellen wird verwendet, um die biologischen Auswirkungen von Weichmachern gründlich zu bewerten. Fortgeschrittene Techniken wie Massenspektrometrie werden bei der Untersuchung toxikokinetischer Eigenschaften helfen, Sequenzierungstechnologien werden zur Untersuchung von Immuneffekten eingesetzt und Radioaufnahmetests werden eingesetzt, um Wechselwirkungen mit dem Neurotransmittertransport zu untersuchen. Diese umfassende Methodik wird neue Erkenntnisse über die Auswirkungen sowohl der kurzfristigen als auch der langfristigen Exposition gegenüber Weichmachern liefern.

Die PEACH-Studie führt innovative Methoden auf diesem Gebiet ein und zielt darauf ab, ein robustes Modell zum Verständnis des Verhaltens von Weichmacherverbindungen im menschlichen Körper zu schaffen. Es setzt modernste Techniken ein, um die Dynamik dieser Chemikalien zu bewerten, was einen bedeutenden Fortschritt in der Umweltgesundheitsforschung darstellt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Breiterer Forschungskontext: Industrielle Weichmacher sind in der modernen Gesellschaft allgegenwärtig und werden in Produkten verwendet, die von Lebensmittelverpackungen bis hin zu medizinischen Hilfsmitteln reichen. Trotz ihrer weit verbreiteten Verwendung sind die gesundheitlichen Auswirkungen einer chronischen Weichmacherexposition beim Menschen noch immer unzureichend verstanden. Diese Substanzen stören und stören möglicherweise verschiedene biologische Prozesse, einschließlich der Immunaktivität, des Gleichgewichts der Darmmikrobiota, der endokrinologischen Funktion und der neurophysiologischen Gesundheit. Aktuelle epidemiologische oder Expositionsstudien konnten klinische Zusammenhänge mit der Weichmacherexposition feststellen, es fehlen jedoch schlüssige mechanistische In-vivo-Daten beim Menschen.

Forschungsfragen: Die PEACH-Studie soll kritische Lücken im Verständnis der biologischen Auswirkungen der Weichmacherexposition schließen. Ziel der Forscher ist es, die Pharmakokinetik von Weichmachern in verschiedenen Patientenkohorten zu analysieren und deren Bioakkumulation, Verteilung und Metabolismus aufzuklären. Dabei wird das Zusammenspiel zwischen Weichmacherexposition und Stoffwechsel, der Zusammensetzung der Darmmikrobiota und der Funktionalität von Immunzellen untersucht. Darüber hinaus wird der Einfluss der Weichmacherexposition auf die Neurotransmitterphysiologie aufgeklärt.

Ansatz: Die Studie verwendet eine umfassende Methodik, die die Erkenntnisse aus klinischen Kohorten, systembiologischen Ansätzen und In-vitro-Modellen integriert. In drei unterschiedlichen Arbeitspaketen werden pharmakokinetische Eigenschaften mittels Massenspektrometrie untersucht, immunologische Effekte mithilfe fortschrittlicher Sequenzierungstechnologien und Phänotypisierung untersucht und pharmakodynamische Wechselwirkungen mit Neurotransmittertransportern mithilfe menschlicher In-vitro-Assays untersucht. Längsschnittproben aus Kohorten mit akuter und chronischer Exposition werden eine sich weiterentwickelnde Perspektive auf die Auswirkungen der Weichmacherexposition bieten.

Grad der Originalität: Die PEACH-Studie führt bahnbrechende Methoden und Möglichkeiten zur Untersuchung der Weichmacherexposition ein. Ziel ist es, die wissenschaftliche Gemeinschaft mit ersten humanen In-vivo-Pharmakokinetikmodellen für diese Verbindungen zu unterstützen und gleichzeitig Hochdurchsatztechniken für die pharmakodynamische Bewertung zu nutzen, was einen bemerkenswerten Fortschritt auf diesem Gebiet darstellt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

120

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Es werden zwei Studienkohorten rekrutiert, eine zur Untersuchung der chronischen Exposition gegenüber Weichmachern und eine weitere zur Analyse des „akuten“ Eindringens von Weichmachern in das Zentralnervensystem. Insgesamt werden 20 TDTM-Patienten, 20 nicht transfusionsabhängige intermediale/minderjährige Patienten mit ß-Thalassämie und 20 gesunde Kontrollpersonen für die Untersuchung chronischer Expositionen rekrutiert. Um die Pharmakokinetik einer akuten transfusionsbedingten Ansammlung von Weichmachern im ZNS zu untersuchen, wurden 20 Patienten, die sich einer Gliomresektion unterzogen, 20 Intensivpatienten, die an einer Gehirnblutung ohne ventrikulären Kollaps litten, und Liquor einer Kohorte von medizinisch-plastiknaiven Patienten, die sich einer diagnostischen Lumbalpunktion unterzogen, untersucht Der ambulante Bereich (n=20) wird rekrutiert.

Beschreibung

TDTM:

  • Einschluss: Erwachsener, homozygote ß-Thalassämie Major, Transfusionsabhängigkeit.
  • Ausschluss: Kunststoffimplantate, chronische Infektionskrankheiten, Schwangerschaft.

Thalassämie Intermedia/Minor:

  • Einschluss: Erwachsener, homozygoter/heterozygoter ß-Thalassemia Intermedia/Minor
  • Ausschluss: Kunststoffimplantate, chronische Infektionskrankheiten, Schwangerschaft, Transfusionsabhängigkeit

Gesunde Erwachsene:

  • Aufnahme: Erwachsene
  • Ausschluss: Chronische Erkrankungen, Kunststoffimplantate, Infektionskrankheiten, Schwangerschaft, Anämie, Medikamenten-, Drogen- oder Alkoholmissbrauch

Gliompatienten:

  • Einschluss: Erwachsener, hoch-/niedriggradiges Gliom, Tumor größer als 3 cm, Resektion mit Zugang zum Ventrikelsystem
  • Ausschluss: Große intraventrikuläre Blutung, Kunststoffimplantate, Infektionskrankheiten

Intensivpatienten:

  • Einschluss: Erwachsener, Gehirnblutung, externer Liquorabfluss aus dem Ventrikel
  • Ausschluss: intraventrikuläre Blutung, Kunststoffimplantate, ECMO, Hämodialyse, Infektionskrankheiten

Patienten, die sich einer diagnostischen Lumbalpunktion unterziehen:

  • Einschluss: Erwachsene, diagnostische Liquorprobenahme, ambulanter Bereich
  • Ausschluss: Ventrikelblutung, Kunststoffimplantate, Infektionskrankheiten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Transfusionsabhängige Thalassämie Major (TDTM)
Patienten, die an homozygoter transfusionsabhängiger Thalassämie Major leiden.
Thalassämie Minor
Patienten, die an heterozygoter transfusionsunabhängiger Thalassämie Minor leiden.
Gesunde Kontrollen
Gesunde erwachsene Kontrollpersonen ohne vorherrschenden Substanzkonsum (Nikotin, Alkohol usw.).
Gliompatienten
Erwachsene mit hoch-/niedriggradigem Gliom, einer Tumorgröße > 3 cm, die eine Resektion mit Zugang zum Ventrikelsystem ohne ventrikuläre Blutung erfordern.
Intensivpatienten
Erwachsene mit Hirnblutung (intrakraniell, subdural, subarachnoidal), behandelt mit einem ventrikulären Shunt.
Patienten, die sich einer diagnostischen Lumbalpunktion unterziehen (plastisch-naiv)
Erwachsene, die ambulant eine diagnostische Lumbalpunktion erhalten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anreicherung von Weichmachern bei Transfusionspatienten
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Weichmacherkonzentrationen (mmol/L) werden zwei Wochen nach der letzten pRBC-Transfusion im Plasma von Patienten mit Thalassämie-Major gemessen und mit den Plasmaspiegeln gesunder Kontrollpersonen von Patienten mit Beta-Thalassämie intermedia/Minderheit unter Verwendung von MANCOVA verglichen. Alter, Geschlecht und Leber-/Nierenretention werden als Kovariaten berücksichtigt und Tukey HSD- oder Scheffe-Tests für gleichmäßige bzw. ungleiche Gruppengrößen verwendet.
3 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anreicherung von Weichmachern bei der Lagerung in EK-Beuteln
Zeitfenster: 1 Jahr
Zweiwöchentlich werden Messungen von Blutbeutel-Aliquots durchgeführt und Konzentrationen von > 30 Weichmachern analysiert. 15 davon (Hauptverbindungen) werden verwendet und einer ANOVA mit wiederholten Messungen mit Vergleichen innerhalb der Gruppe unterzogen. Die Sidak-Korrektur wird als Post-hoc-Test verwendet.
1 Jahr
Freisetzung von Weichmachern in den Liquor von Intensivpatienten
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Ansammlung/Freisetzung von Weichmachern innerhalb/in den Liquor (mmol/l) wird in Längsrichtung im Verhältnis zur Zeit (h) unter Verwendung wiederholter ANCOVA-Messungen mit Sidak-Korrektur überwacht. Als Kovariaten werden Alter, Geschlecht sowie Leber- und Nierenfunktion berücksichtigt.
3 Jahre
Untersuchung der Anreicherung von Weichmachern im Liquor mithilfe eines Querschnittsdesigns
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Akkumulation von Weichmachern im Liquor wird mithilfe von MANCOVA analysiert, wobei Alter, Geschlecht und Leber-/Nierenfunktion als Kovariaten herangezogen werden. Dabei wird die Häufigkeit (mmol/L) von Weichmachern im ZNS zwischen den Gruppen verglichen.
3 Jahre
Pharmakodynamische Analysen (IC50)
Zeitfenster: 3 Jahre
IC50-Werte (mmol/L) für den Neurotransmittertransport bei SLC6-Transportern werden aus der gemeinsamen Inkubation mit Weichmachern während der Aufnahme des zugehörigen Substrats des Transporters abgeleitet, um das pharmakologische Profil von Weichmachern und ihre Wechselwirkung mit dem Neurotransmittertransport zu beschreiben.
3 Jahre
Pharmakodynamische Analysen (Vmax)
Zeitfenster: 3 Jahre
Vmax-Werte für den Neurotransmittertransport bei SLC6-Transportern (pmol/min) werden bei gleichzeitiger Inkubation mit Weichmachern während der Aufnahme des zugehörigen Substrats des Transporters abgeleitet, um das pharmakologische Profil von Weichmachern und ihre Wechselwirkung mit dem Neurotransmittertransport zu beschreiben.
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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