Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Blootstelling aan weekmakers en de gevolgen ervan voor de gezondheid (PEACH)

22 juli 2024 bijgewerkt door: Lukas Wisgrill, Medical University of Vienna

Weekmakers zijn chemicaliën die vaak voorkomen in veel alledaagse voorwerpen, van voedselverpakkingen tot medische apparatuur. Hoewel ze alomtegenwoordig zijn in ons dagelijks leven, hebben onderzoekers nog steeds geen duidelijk beeld van de langetermijneffecten ervan op de menselijke gezondheid. Er zijn aanwijzingen dat deze stoffen verschillende biologische functies kunnen verstoren, zoals het immuunsysteem, het evenwicht van darmbacteriën, hormoonregulatie en hersenprocessen. Hoewel sommige onderzoeken de blootstelling aan weekmakers in verband hebben gebracht met gezondheidsproblemen, ontbreken er nog steeds definitieve gegevens uit studies bij mensen.

Het PEACH-onderzoek heeft tot doel deze kennislacunes te overbruggen door te onderzoeken hoe weekmakers de menselijke gezondheid beïnvloeden. De studie richt zich op het begrijpen van hoe deze chemicaliën worden geabsorbeerd, gedistribueerd en geaccumuleerd in het lichaam van verschillende groepen patiënten. De onderzoekers zijn vooral geïnteresseerd in de manier waarop weekmakers de darmmicrobiota en de functionaliteit van immuuncellen beïnvloeden, evenals hun effecten op neurotransmitters die betrokken zijn bij de hersenfunctie.

Een combinatie van patiëntgegevens, systeembiologie en laboratoriummodellen zal worden gebruikt om de biologische impact van weekmakers grondig te beoordelen. Geavanceerde technieken zoals massaspectrometrie zullen helpen bij het bestuderen van toxicokinetische eigenschappen, sequencingtechnologieën zullen worden gebruikt om immuuneffecten te onderzoeken, en radio-opnametests zullen worden gebruikt om interacties met het transport van neurotransmitters te onderzoeken. Deze alomvattende methodologie zal nieuwe inzichten opleveren in de effecten van zowel korte als lange termijn blootstelling aan weekmakers.

De PEACH-studie introduceert innovatieve methoden in het veld, met als doel een robuust model te creëren om te begrijpen hoe weekmakerverbindingen zich in het menselijk lichaam gedragen. Het maakt gebruik van de modernste technieken om de dynamiek van deze chemicaliën te beoordelen, wat een aanzienlijke vooruitgang betekent in het onderzoek naar milieugezondheid.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Bredere onderzoekscontext: Industriële weekmakers zijn alomtegenwoordig in de moderne samenleving en worden gebruikt in producten variërend van voedselverpakkingen tot medische benodigdheden. Ondanks het wijdverbreide gebruik ervan blijven de gevolgen voor de gezondheid van chronische blootstelling aan weekmakers bij mensen onvoldoende begrepen. Deze stoffen kunnen verschillende biologische processen verstoren en verstoren, waaronder de immuunactiviteit, het evenwicht in de darmmicrobiota, de endocrinologische functie en de neurofysiologische gezondheid. Huidige epidemiologische of blootstellingsstudies waren in staat klinische associaties met blootstelling aan weekmakers aan te wijzen, maar sluitende mechanistische in vivo gegevens bij mensen ontbreken.

Onderzoeksvragen: De PEACH-studie is ontworpen om kritische hiaten op te vullen in het begrip van de biologische implicaties van blootstelling aan weekmakers. De onderzoekers willen de farmacokinetiek van weekmakers in verschillende patiëntencohorten analyseren en hun bioaccumulatie, distributie en metabolisme ophelderen. Daarbij zal de wisselwerking tussen blootstelling aan weekmakers en metabolisme, de samenstelling van de darmmicrobiota en de functionaliteit van immuuncellen worden onderzocht. Bovendien zal de impact van blootstelling aan weekmakers op de fysiologie van neurotransmitters worden opgehelderd.

Aanpak: De studie maakt gebruik van een alomvattende methodologie die de bevindingen van klinische cohorten, systeembiologische benaderingen en in vitro-modellen integreert. Drie verschillende werkpakketten zullen farmacokinetische eigenschappen onderzoeken via massaspectrometrie, immunologische effecten bestuderen via geavanceerde sequencing-technologieën en fenotypisatie, en farmacodynamische interacties met neurotransmittertransporters onderzoeken met behulp van menselijke in-vitro-assays. Longitudinale bemonstering van acute en chronische blootstellingscohorten zal een evoluerend perspectief bieden op de effecten van blootstelling aan weekmakers.

Mate van originaliteit: De PEACH-studie introduceert baanbrekende methodologieën en reikwijdte in het onderzoek naar blootstelling aan weekmakers. Het doel is om de wetenschappelijke gemeenschap te ondersteunen met de eerste menselijke in-vivo farmacokinetische modellen voor deze verbindingen, terwijl gebruik wordt gemaakt van high-throughput-technieken voor farmacodynamische beoordeling, wat een opmerkelijke vooruitgang in het veld markeert.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

120

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Er zullen twee studiecohorten worden gerecruteerd, één om de chronische blootstelling aan weekmakers te bestuderen en een ander om de "acute" penetratie van weekmakers in het centrale zenuwstelsel te analyseren. In totaal zullen 20 TDTM-patiënten, 20 niet-transfusie-afhankelijke ß-thalassemie intermedia/minderjarige patiënten en 20 gezonde controles worden gerekruteerd om de chronische blootstelling te bestuderen. Om de farmacokinetiek van acute transfusie-gerelateerde accumulatie van weekmakers in het CZS te bestuderen, hebben 20 patiënten een glioomresectie ondergaan, 20 IC-patiënten die lijden aan een hersenbloeding zonder ventriculaire collaps, en CSV van een cohort van medisch-plastisch-naïeve patiënten die een diagnostische lumbale punctie ondergaan in het CZS. de poliklinische setting (n=20) zal worden gerekruteerd.

Beschrijving

TDTM:

  • Inclusie: Volwassene, homozygote ß-Thalassemie Major, transfusieafhankelijkheid.
  • Uitsluiting: Kunststof implantaten, chronische infectieziekten, zwangerschap.

Thalassemie Intermedia/Minor:

  • Inclusie: Volwassene, homozygoot/heterozygoot ß-Thalassemie Intermedia/Minor
  • Uitsluiting: Kunststof implantaten, chronische infectieziekte, zwangerschap, transfusieafhankelijkheid

Gezonde volwassenen:

  • Inclusie: volwassene
  • Uitsluiting: chronische ziekte, plastic implantaten, infectieziekte, zwangerschap, bloedarmoede, medicatie-, drugs- of alcoholmisbruik

Glioompatiënten:

  • Inclusie: Volwassen, hoog-/laaggradig glioom, tumor groter dan 3 cm, resectie met toegang tot het ventriculaire systeem
  • Uitsluiting: grote intraventriculaire bloeding, plastic implantaten, infectieziekte

IC-patiënten:

  • Inclusie: Volwassene, hersenbloeding, externe CSF-afvoer uit ventrikel
  • Uitsluiting: intraventriculaire bloeding, plastic implantaten, ECMO, hemodialyse, infectieziekte

Patiënten die een diagnostische lumbaalpunctie ondergaan:

  • Inclusie: diagnostische CSV-monstername bij volwassenen, poliklinische setting
  • Uitsluiting: ventriculaire bloeding, plastic implantaten, infectieziekte

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Transfusieafhankelijke thalassemie major (TDTM)
Patiënten die lijden aan homozygote transfusie-afhankelijke Thalassemia Major.
Thalassemie Minor
Patiënten die lijden aan heterozygote transfusie-onafhankelijke Thalassemia Minor.
Gezonde controles
Controles van gezonde volwassenen zonder overheersend middelengebruik (nicotine, alcohol enz.).
Glioom-patiënten
Volwassenen met hoog-/laaggradig glioom, een tumorgrootte > 3 cm, die resectie vereisen met toegang tot het ventriculaire systeem zonder ventriculaire bloeding.
IC-patiënten
Volwassenen met hersenbloeding (intracraniaal, subduraal, subarachnoïdaal), behandeld met een ventriculaire shunt.
Patiënten die een diagnostische lumbaalpunctie ondergaan (plastic-naïef)
Volwassenen die poliklinisch een diagnostische lumbaalpunctie krijgen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ophoping van weekmakers bij getransfundeerde patiënten
Tijdsspanne: 3 jaar
De weekmakerconcentraties (mmol/l) zullen worden gemeten uit het plasma van patiënten met ernstige thalassemie twee weken na de laatste pRBC-transfusie en vergeleken met plasmaniveaus van gezonde controles van intermedia met bèta-thalassemie/minderjarige patiënten met behulp van MANCOVA. Er zal rekening worden gehouden met leeftijd, geslacht en lever-/nierretentie als covariabelen en Tukey HSD- of Scheffe-tests die worden gebruikt voor respectievelijk even en ongelijkmatige groepsgroottes.
3 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ophoping van weekmakers tijdens opslag in pRBC-zakken
Tijdsspanne: 1 jaar
Tweewekelijkse metingen van aliquots van bloedzakken zullen worden uitgevoerd, en concentraties van > 30 weekmaker zullen worden geanalyseerd. 15 hiervan (hoofdverbindingen) zullen worden gebruikt en onderworpen aan herhaalde ANOVA-metingen met vergelijkingen binnen groepen. De Sidak-correctie zal worden gebruikt als post-hoctest.
1 jaar
Vrijgave van weekmakers in het hersenvocht van IC-patiënten
Tijdsspanne: 3 jaar
De accumulatie/afgifte van weekmakers in/in de CSF (mmol/l) zal longitudinaal worden gevolgd in relatie tot de tijd (h) met behulp van herhaalde metingen van ANCOVA met Sidak-correctie. Leeftijd, geslacht en lever- en nierfunctie zullen als covariabelen worden beschouwd.
3 jaar
Het bestuderen van de accumulatie van weekmakers in de CSF met behulp van een cross-sectioneel ontwerp
Tijdsspanne: 3 jaar
De accumulatie van weekmakers in de CSV zal worden geanalyseerd met behulp van MANCOVA, waarbij leeftijd, geslacht en lever-/nierfunctie als covariabelen worden genomen. Daarbij zal de overvloed (mmol/L) aan weekmakers in het CZS tussen groepen worden vergeleken.
3 jaar
Farmacodynamische analyses (IC50)
Tijdsspanne: 3 jaar
IC50 (mmol/L)-waarden voor neurotransmittertransport bij SLC6-transporters zullen worden afgeleid na co-incubatie met weekmakers tijdens de opname van het verwante substraat van de transporter om het farmacologische profiel van weekmakers en hun interactie met neurotransmittertransport te beschrijven.
3 jaar
Farmacodynamische analyses (Vmax)
Tijdsspanne: 3 jaar
Vmax-waarden voor neurotransmittertransport bij SLC6-transporters (pmol/min) zullen worden afgeleid na co-incubatie met weekmakers tijdens de opname van het verwante substraat van de transporter om het farmacologische profiel van weekmakers en hun interactie met neurotransmittertransport te beschrijven.
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 oktober 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 september 2027

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 juli 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 juli 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 juli 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 juli 2024

Laatst geverifieerd

1 juli 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren