Évaluation de deux exercices isométriques pour la réduction de la tension artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension résistante

L'hypertension reste la principale cause évitable de maladies cardiovasculaires (MCV) et de mortalité toutes causes confondues, tant en Europe que dans le monde. L'hypertension résistante, un phénotype sévère de l'hypertension, est définie comme une tension artérielle (TA) qui reste supérieure à l'objectif de prise en charge malgré l'utilisation de trois agents antihypertenseurs différents de classes différentes à la dose maximale ou maximale tolérée, ou une TA contrôlée avec quatre médicaments antihypertenseurs ou plus. . L'hypertension reste un facteur de risque mal contrôlé à l'échelle mondiale et la prévalence de l'hypertension résistante est également en augmentation : elle est désormais estimée à environ 10 à 20 %.

À l’heure actuelle, il existe des preuves solides établissant les effets antihypertenseurs de l’exercice. La réduction aiguë de la pression artérielle après une seule séance d’exercice est connue sous le nom d’hypotension post-exercice.

Ces dernières années, le nombre d'enquêtes sur les bénéfices de l'exercice isométrique dans le traitement de l'hypertension a augmenté, en raison de sa facilité d'accès et de son potentiel d'utilisation. Dans une méta-analyse récemment publiée, les auteurs ont souligné que l’exercice isométrique était le type d’exercice le plus efficace pour réduire la tension artérielle systolique et diastolique.

Compte tenu de la rareté des données concernant l'innocuité et l'efficacité de l'exercice isométrique chez les personnes souffrant d'hypertension résistante et puisque la réponse aiguë à l'exercice peut aider à identifier les personnes qui répondent à l'exercice comme traitement antihypertenseur, l'objectif de cette étude est d'analyser l'effet aigu sur Niveaux de pression artérielle de deux exercices isométriques différents - poignée isométrique (IHG) et squat mural isométrique (IWS), concernant la sécurité et l'efficacité, chez les personnes souffrant d'hypertension résistante.

L'objectif est d'analyser si les exercices isométriques sont sûrs dans cette population, grâce à l'évaluation de la pression artérielle lors de l'exécution des exercices. En outre, la comparaison de l'IHG et de l'IWS avec la séance de contrôle et entre eux aidera à comprendre quelle forme d'exercice isométrique est la plus efficace et a l'impact le plus durable sur la réduction de la tension artérielle.

Chaque participant doit effectuer une séance d'acclimatation, au cours de laquelle les procédures seront expliquées, les données seront collectées et l'intensité de l'IHG et de l'IWS sera évaluée. Par la suite, chaque participant doit effectuer trois séances expérimentales assignées au hasard : une séance de contrôle sans exercice et deux séances d'exercices, au cours desquelles il suivra les protocoles actuellement utilisés dans la littérature (IHG à 30 % de contraction volontaire maximale et IWS à 95 % de fréquence cardiaque maximale).