Performance mentale chez les patients atteints de la maladie cœliaque

Entre juillet 2020 et août 2021, tous les enfants âgés de 6 à 18 ans, pris en charge par l'hôpital universitaire pour enfants de Bâle et l'hôpital pour enfants d'Aarau, en Suisse, ont reçu un diagnostic de MC selon les lignes directrices pour le diagnostic de la MC de la Société européenne pour La gastroentérologie pédiatrique, l'hépatologie et la nutrition ont été informées de l'étude. D'autres critères d'inclusion étaient le strict respect du régime alimentaire, défini comme un taux de transglutaminase négatif pendant au moins un an avant la participation à l'étude. Les critères d'exclusion comprenaient un diagnostic posé il y a moins d'un an, la présence d'autres maladies chroniques, notamment des allergies alimentaires, et la prise régulière de médicaments. Les patients atteints de MC et leurs parents ont été informés de l'étude lors du rendez-vous régulier pour un contrôle clinique et sérologique. Après avoir obtenu leur consentement, les patients ont reçu un autre rendez-vous pour participer à l'étude.

Pour chaque patient atteint de MC, un témoin sain correspondant à l'âge et au sexe a été recruté. Les critères d'exclusion des témoins sains étaient les maladies chroniques, la prise régulière de médicaments, les allergies alimentaires ou les régimes alimentaires spécifiques.

Tout d'abord, tous les participants ont été invités à remplir le questionnaire pour examiner la qualité de vie. « Kidscreen52 » a été utilisé, un questionnaire standardisé contenant 52 questions, développé pour évaluer la santé subjective et le bien-être psychologique, mental et social des enfants et adolescents couvrant dix aspects importants de la vie (bien-être physique, bien-être psychologique , humeurs et émotions, perception de soi, autonomie, relation parentale et vie familiale, ressources financières, pairs et soutien social, environnement scolaire, intimidation). Les réponses à toutes les questions ont été converties en nombres de un à cinq. Dans la plupart des sous-groupes, un nombre plus élevé indique une réponse plus positive, sauf pour la « perception de soi » (les questions sont du type : « doutez-vous de votre apparence », etc.) et « l'intimidation », où un nombre plus faible indique également une moindre exposition au harcèlement. . Les participants ont également été invités à remplir l'ISI (indice de gravité de l'insomnie), un questionnaire standardisé d'auto-évaluation en 7 éléments évaluant la nature, la gravité et l'impact de l'insomnie.

Les participants ont effectué une tâche Flanker informatisée pour évaluer les performances cognitives. Dans cette tâche cognitive, la cible était flanquée de stimuli non ciblés, qui correspondent soit à la même réponse directionnelle que la cible (flanciers congruents), soit à la réponse opposée (flanciers incongrus). Dans notre variante adaptée aux enfants, les participants se voyaient présenter cinq poissons d'affilée et devaient appuyer sur le bon bouton en fonction de l'orientation de la cible (poisson central). Les participants devaient répondre le plus précisément et le plus rapidement possible. Les deux conditions différentes étaient présentées avec une probabilité égale. Les stimuli visuels ont été affichés pendant 200 ms sur un fond noir, suivis d'une période vide entre les essais d'une durée aléatoire comprise entre 900 et 1 300 ms. Les participants ont complété un bloc de pratique et deux blocs de tests de 40 essais chacun. La tâche Flanker est un test neuropsychologique fiable et bien reconnu pour évaluer la fonction exécutive. Les temps de réaction moyens (sur les essais à réponse correcte) et les taux d'exactitude ont été calculés pour les essais congruents et incongrus.

Par souci de cohérence, les entretiens et les instructions pour la tâche Flanker ont été menés par les trois mêmes étudiants. Les ensembles de données incomplets sur les patients ont été exclus.