Duševní výkonnost u pacientů s celiakií

Mezi červencem 2020 a srpnem 2021 byly všem dětem ve věku od 6 do 18 let v péči Univerzitní dětské nemocnice v Basileji a Dětské nemocnice v Aarau ve Švýcarsku diagnostikována CD podle pokynů pro diagnostiku CD Evropské společnosti pro O studii byla informována dětská gastroenterologie, hepatologie a výživa. Dalším kritériem pro zařazení bylo přísné dodržování diety, definované jako negativní transglutamináza po dobu nejméně jednoho roku před účastí ve studii. Kritéria vyloučení zahrnovala diagnózu stanovenou před méně než rokem, přítomnost jiných chronických onemocnění, včetně potravinových alergií, a pravidelné užívání léků. Pacienti s CD a jejich rodiče byli o studii informováni při pravidelném objednání na klinickou a sérologickou kontrolu. Po získání jejich souhlasu dostali pacienti další termín k účasti ve studii.

Pro každého CD-pacienta byla vybrána zdravá kontrola odpovídající věku a pohlaví. Kritéria pro vyloučení zdravých kontrol byla chronická onemocnění, pravidelný příjem léků, potravinové alergie nebo specifické diety.

Nejprve byli všichni účastníci požádáni, aby vyplnili dotazník za účelem prozkoumání kvality života. Byl použit 'Kidscreen52', standardizovaný dotazník obsahující 52 otázek, vyvinutý za účelem posouzení subjektivního zdraví a psychické, duševní a sociální pohody dětí a dospívajících pokrývající deset důležitých aspektů života (fyzická pohoda, psychická pohoda). , nálady a emoce, sebepojetí, autonomie, vztah s rodiči a domácí život, finanční zdroje, vrstevníci a sociální podpora, školní prostředí, šikana). Odpovědi na všechny otázky byly převedeny na čísla od jedné do pěti. Ve většině podskupin vyšší číslo znamená pozitivnější odpověď, s výjimkou „sebevnímání“ (otázky jsou jako: „pochybujete o svém vzhledu“ atd.) a „šikana“, kde nižší číslo znamená také menší vystavení šikaně . Účastníci byli také požádáni, aby vyplnili ISI (index závažnosti insomnie), 7-položkový standardizovaný dotazník, který hodnotí povahu, závažnost a dopad nespavosti.

Účastníci dokončili počítačový úkol Flanker k posouzení kognitivní výkonnosti. V tomto kognitivním úkolu byl cíl lemován necílovými podněty, které odpovídají buď stejné směrové reakci jako cíl (kongruentní boky) nebo opačné odpovědi (nekongruentní okraje). V naší variantě vhodné pro děti bylo účastníkům předloženo pět ryb v řadě a byli požádáni, aby zmáčkli správné tlačítko podle orientace cíle (centrální ryba). Účastníci byli instruováni, aby reagovali co nejpřesněji a co nejrychleji. Tyto dvě různé podmínky byly prezentovány se stejnou pravděpodobností. Vizuální podněty byly ukázány po dobu 200 ms na černém pozadí, po kterých následovalo prázdné mezizkušební období náhodné délky mezi 900 a 1300 ms. Účastníci absolvovali jeden cvičný blok a dva testovací bloky po 40 pokusech. Flanker task je spolehlivý, dobře známý neuropsychologický test pro hodnocení exekutivních funkcí. Průměrné reakční doby (u pokusů se správnou odpovědí) a míry přesnosti byly vypočteny pro souhlasné a nekongruentní pokusy.

Aby byla zajištěna konzistentnost, rozhovory a pokyny pro úlohu Flanker vedly stejné tři studenty. Neúplné soubory údajů o pacientech byly vyloučeny.