Mental prestation hos patienter med celiaki

Mellan juli 2020 och augusti 2021 fick alla barn i åldrarna 6 till 18 år, under vård av University Children's Hospital i Basel och Children's Hospital i Aarau, Schweiz, diagnosen CD enligt riktlinjerna för diagnos av CD från European Society for Pediatrisk gastroenterologi, hepatologi och nutrition, informerades om studien. Ytterligare inklusionskriterier var en strikt efterlevnad av kosten, definierad som ett negativt transglutaminas i minst ett år innan deltagande i studien. Uteslutningskriterier omfattade en diagnos som ställdes för mindre än ett år sedan, förekomst av andra kroniska sjukdomar, inklusive födoämnesallergier, och intag av regelbunden medicinering. CD-patienter och deras föräldrar informerades om studien under det ordinarie mötet för en klinisk och serologisk kontroll. Efter att ha fått sitt samtycke fick patienterna ett nytt möte för att delta i studien.

För varje CD-patient rekryterades en frisk kontroll som matchade ålder och kön. Uteslutningskriterier för friska kontroller var kroniska sjukdomar, regelbundet läkemedelsintag, födoämnesallergier eller specifik diet.

Först ombads alla deltagare att fylla i frågeformuläret för att undersöka QOL. "Kidscreen52" användes, ett standardiserat frågeformulär innehållande 52 frågor, utvecklat för att bedöma den subjektiva hälsan och det psykologiska, mentala och sociala välbefinnandet hos barn och ungdomar som täcker tio viktiga aspekter av livet (fysiskt välbefinnande, psykiskt välbefinnande , humör & känslor, självuppfattning, autonomi, föräldrarelation & hemliv, ekonomiska resurser, kamrater & socialt stöd, skolmiljö, mobbning). Svaren på alla frågor omvandlades till siffror från ett till fem. I de flesta undergrupper indikerar en högre siffra ett mer positivt svar, förutom "självuppfattning" (frågorna är som: "tvivlar du på ditt utseende" etc.) och "mobbning", där ett lägre antal indikerar också mindre exponering för mobbning . Deltagarna ombads också att fylla i ISI (insomnia severety index), ett standardiserat frågeformulär med 7 punkter som bedömer arten, svårighetsgraden och effekten av sömnlöshet.

Deltagarna genomförde en datoriserad Flanker-uppgift för att bedöma kognitiva prestationer. I denna kognitiva uppgift flankerades målet av icke-målstimuli, som antingen motsvarar samma riktningssvar som målet (kongruenta flanker) eller motsatt svar (inkongruenta flanker). I vår barnvänliga variant presenterades deltagarna för fem fiskar i rad och ombads att trycka på rätt knapp efter målets orientering (centralfisk). Deltagarna uppmanades att svara så exakt och så snabbt som möjligt. De två olika förhållandena presenterades med lika stor sannolikhet. Visuella stimuli visades i 200 ms mot en svart bakgrund, följt av en tom mellanförsöksperiod av slumpmässig längd mellan 900 och 1300 ms. Deltagarna genomförde ett övningsblock och två testblock med 40 försök vardera. Flanker task är ett tillförlitligt, välkänt neuropsykologiskt test för att bedöma exekutiv funktion. Genomsnittliga reaktionstider (på svarskorrekta försök) och noggrannhetshastigheter beräknades för kongruenta och inkongruenta försök.

För att ha konsekvens genomfördes intervjuerna och instruktionerna för Flankeruppgiften av samma tre elever. Ofullständiga patientdatauppsättningar exkluderades.