Mental ytelse hos pasienter med cøliaki

Mellom juli 2020 og august 2021 ble alle barn i alderen mellom 6 og 18 år, under omsorg av University Children's Hospital i Basel og Children's Hospital i Aarau, Sveits, diagnostisert med CD i henhold til retningslinjer for diagnostisering av CD fra European Society for Pediatrisk gastroenterologi, hepatologi og ernæring ble informert om studien. Ytterligere inklusjonskriterier var en streng overholdelse av dietten, definert som en negativ transglutaminase i minst ett år før deltakelse i studien. Eksklusjonskriterier omfattet en diagnose for mindre enn ett år siden, tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer, inkludert matallergi, og inntak av vanlig medisin. CD-pasienter og deres foreldre ble informert om studien under den vanlige timen for en klinisk og serologisk kontroll. Etter å ha innhentet samtykke, fikk pasientene en ny avtale for å delta i studien.

For hver CD-pasient ble det rekruttert en alders- og kjønnsmatchet sunn kontroll. Eksklusjonskriterier for friske kontroller var kroniske sykdommer, regelmessig medisininntak, matallergier eller spesifikke dietter.

For det første ble alle deltakerne bedt om å fylle ut spørreskjemaet for å undersøke QOL. 'Kidscreen52' ble brukt, et standardisert spørreskjema som inneholder 52 spørsmål, utviklet for å vurdere den subjektive helsen og det psykologiske, mentale og sosiale velværet til barn og unge som dekker ti viktige aspekter av livet (fysisk velvære, psykologisk velvære , humør og følelser, selvoppfatning, autonomi, foreldreforhold og hjemmeliv, økonomiske ressurser, jevnaldrende og sosial støtte, skolemiljø, mobbing). Svarene på alle spørsmålene ble konvertert til tall fra én til fem. I de fleste undergrupper indikerer et høyere tall et mer positivt svar, bortsett fra 'selvoppfatning' (spørsmål er som: 'tviler du på utseendet ditt' osv.) og 'mobbing', hvor et lavere tall også indikerer mindre eksponering for mobbing . Deltakerne ble også bedt om å fylle ut ISI (insomnia severety index), et standardisert spørreskjema med 7 punkter som vurderer arten, alvorlighetsgraden og virkningen av søvnløshet.

Deltakerne fullførte en datastyrt Flanker-oppgave for å vurdere kognitiv ytelse. I denne kognitive oppgaven ble målet flankert av ikke-målstimuli, som enten tilsvarer samme retningsrespons som målet (kongruente flankere) eller til motsatt respons (inkongruente flankere). I vår barnevennlige variant ble deltakerne presentert for fem fisk på rad og ble bedt om å trykke på riktig knapp i henhold til orienteringen til målet (sentral fisk). Deltakerne ble bedt om å svare så nøyaktig og så raskt som mulig. De to ulike forholdene ble presentert med like stor sannsynlighet. Visuelle stimuli ble vist i 200 ms mot en svart bakgrunn, etterfulgt av en tom mellomprøveperiode med tilfeldig lengde mellom 900 og 1300 ms. Deltakerne fullførte en praksisblokk og to testblokker med 40 forsøk hver. Flankeroppgave er en pålitelig, godt anerkjent nevropsykologisk test for vurdering av eksekutiv funksjon. Gjennomsnittlige reaksjonstider (på respons-korrekte forsøk) og nøyaktighetsrater ble beregnet for kongruente og inkongruente forsøk.

For å ha konsistens ble intervjuene og instruksjonene for Flanker-oppgaven utført av de samme tre studentene. Ufullstendige pasientdatasett ble ekskludert.