Rendimiento mental en pacientes con enfermedad celíaca

Entre julio de 2020 y agosto de 2021, todos los niños de entre 6 y 18 años, bajo el cuidado del Hospital Infantil Universitario de Basilea y el Hospital Infantil de Aarau, Suiza, diagnosticados con EC según las Directrices para el diagnóstico de EC de la Sociedad Europea de Se informó sobre el estudio a Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición. Otros criterios de inclusión fueron el cumplimiento estricto de la dieta, definida como transglutaminasa negativa durante al menos un año antes de participar en el estudio. Los criterios de exclusión incluyeron un diagnóstico realizado hace menos de un año, la presencia de otras enfermedades crónicas, incluidas alergias alimentarias, y la ingesta regular de medicación. Los pacientes con EC y sus padres fueron informados sobre el estudio durante la cita habitual para un control clínico y serológico. Tras obtener su consentimiento, los pacientes recibieron otra cita para participar en el estudio.

Para cada paciente con EC se reclutó un control sano de la misma edad y sexo. Los criterios de exclusión para los controles sanos fueron enfermedades crónicas, ingesta regular de medicamentos, alergias alimentarias o dietas específicas.

En primer lugar, se pidió a todos los participantes que completaran el cuestionario para examinar la calidad de vida. Se utilizó 'Kidscreen52', un cuestionario estandarizado que contiene 52 preguntas, desarrollado para evaluar la salud subjetiva y el bienestar psicológico, mental y social de niños y adolescentes que abarca diez aspectos importantes de la vida (bienestar físico, bienestar psicológico , estados de ánimo y emociones, autopercepción, autonomía, relación con los padres y vida hogareña, recursos financieros, compañeros y apoyo social, entorno escolar, acoso). Las respuestas a todas las preguntas se convirtieron en números del uno al cinco. En la mayoría de los subgrupos, un número más alto indica una respuesta más positiva, excepto en el caso de la "autopercepción" (las preguntas son como: "¿dudas de tu apariencia", etc.) y el "bullying", donde un número más bajo también indica una menor exposición al bullying? . También se pidió a los participantes que completaran el ISI (índice de gravedad del insomnio), un cuestionario estandarizado de autoinforme de siete ítems que evalúa la naturaleza, la gravedad y el impacto del insomnio.

Los participantes completaron una tarea Flanker computarizada para evaluar el rendimiento cognitivo. En esta tarea cognitiva, el objetivo estaba flanqueado por estímulos no objetivo, que corresponden a la misma respuesta direccional que el objetivo (flanqueadores congruentes) o a la respuesta opuesta (flanqueadores incongruentes). En nuestra variante para niños, a los participantes se les presentaron cinco peces seguidos y se les pidió que presionaran el botón correcto según la orientación del objetivo (pez central). Se instruyó a los participantes para que respondieran con la mayor precisión y rapidez posible. Las dos condiciones diferentes se presentaron con igual probabilidad. Los estímulos visuales se mostraron durante 200 ms sobre un fondo negro, seguido de un período entre pruebas en blanco de duración aleatoria entre 900 y 1300 ms. Los participantes completaron un bloque de práctica y dos bloques de prueba con 40 ensayos cada uno. La tarea de flanco es una prueba neuropsicológica confiable y reconocida para evaluar la función ejecutiva. Se calcularon los tiempos medios de reacción (en ensayos de respuesta correcta) y las tasas de precisión para ensayos congruentes e incongruentes.

Para tener coherencia, las entrevistas y las instrucciones para la tarea Flanker fueron realizadas por los mismos tres estudiantes. Se excluyeron los conjuntos de datos de pacientes incompletos.