Mental præstation hos patienter med cøliaki

Mellem juli 2020 og august 2021 blev alle børn i alderen mellem 6 og 18 år under pleje af University Children's Hospital i Basel og Children's Hospital i Aarau, Schweiz, diagnosticeret med CD i henhold til retningslinjerne for diagnosticering af CD fra European Society for Pædiatrisk gastroenterologi, hepatologi og ernæring blev informeret om undersøgelsen. Yderligere inklusionskriterier var en streng overholdelse af diæten, defineret som en negativ transglutaminase i mindst et år før deltagelse i undersøgelsen. Eksklusionskriterierne omfattede en diagnose stillet for mindre end et år siden, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme, herunder fødevareallergi, og indtagelse af almindelig medicin. CD-patienter og deres forældre blev informeret om undersøgelsen under den almindelige tid til en klinisk og serologisk kontrol. Efter at have indhentet deres samtykke fik patienterne endnu en aftale om at deltage i undersøgelsen.

For hver CD-patient blev der rekrutteret en sund kontrol, der matchede alder og køn. Eksklusionskriterier for raske kontroller var kroniske sygdomme, regelmæssig medicinindtagelse, fødevareallergi eller specifikke diæter.

For det første blev alle deltagere bedt om at udfylde spørgeskemaet for at undersøge QOL. 'Kidscreen52' blev brugt, et standardiseret spørgeskema indeholdende 52 spørgsmål, udviklet til at vurdere det subjektive helbred og det psykologiske, mentale og sociale velvære hos børn og unge, der dækker ti vigtige aspekter af livet (fysisk velvære, psykisk velvære , stemninger og følelser, selvopfattelse, autonomi, forældrerelation og hjemmeliv, økonomiske ressourcer, kammerater og social støtte, skolemiljø, mobning). Svarene på alle spørgsmål blev konverteret til tal fra et til fem. I de fleste undergrupper indikerer et højere tal et mere positivt svar, bortset fra 'selvopfattelse' (spørgsmål er som: 'tvivler du på dit udseende' osv.) og 'mobning', hvor et lavere tal også indikerer mindre eksponering for mobning . Deltagerne blev også bedt om at udfylde ISI (insomnia severety index), et standardiseret spørgeskema med 7 punkter, der vurderer karakteren, sværhedsgraden og virkningen af ​​søvnløshed.

Deltagerne gennemførte en computeriseret Flanker-opgave for at vurdere kognitiv præstation. I denne kognitive opgave blev målet flankeret af ikke-målstimuli, som enten svarer til den samme retningsrespons som målet (kongruente flankere) eller til den modsatte reaktion (inkongruente flankere). I vores børnevenlige variant blev deltagerne præsenteret for fem fisk i træk og blev bedt om at trykke på den korrekte knap i forhold til målets orientering (central fisk). Deltagerne blev bedt om at svare så præcist og så hurtigt som muligt. De to forskellige forhold blev præsenteret med lige stor sandsynlighed. Visuelle stimuli blev vist i 200 ms mod en sort baggrund, efterfulgt af en tom inter-forsøgsperiode af tilfældig længde mellem 900 og 1300 ms. Deltagerne gennemførte en praksisblok og to testblokke med hver 40 forsøg. Flankeropgave er en pålidelig, velkendt neuropsykologisk test til vurdering af eksekutiv funktion. Gennemsnitlige reaktionstider (på svar-korrekte forsøg) og nøjagtighedsrater blev beregnet for kongruente og inkongruente forsøg.

For at have konsistens blev interviewene og instruktionerne til Flanker-opgaven udført af de samme tre elever. Ufuldstændige patientdatasæt blev udelukket.