Умственная деятельность у пациентов с целиакией

В период с июля 2020 года по август 2021 года всем детям в возрасте от 6 до 18 лет, находящимся под наблюдением Университетской детской больницы Базеля и Детской больницы Арау, Швейцария, была поставлена ​​диагноз БК в соответствии с Руководством по диагностике БК Европейского общества по диагностике БК. Об исследовании были проинформированы детские гастроэнтерологи, гепатологи и диетологи. Дальнейшими критериями включения были строгое соблюдение диеты, определяемой как отрицательная трансглутаминаза в течение как минимум одного года до участия в исследовании. Критериями исключения были диагноз, установленный менее года назад, наличие других хронических заболеваний, в том числе пищевой аллергии, регулярный прием лекарств. Больные БК и их родители были проинформированы об исследовании при очередном приеме на клинико-серологический осмотр. После получения согласия пациентам было назначено повторное назначение для участия в исследовании.

Для каждого пациента с БК был набран здоровый контрольный образец соответствующего возраста и пола. Критериями исключения здоровых людей из контрольной группы были хронические заболевания, регулярный прием лекарств, пищевая аллергия или специфическая диета.

Во-первых, всем участникам было предложено заполнить анкету для проверки качества жизни. Использовался стандартизированный опросник «Kidscreen52», содержащий 52 вопроса, разработанный для оценки субъективного здоровья, а также психологического, психического и социального благополучия детей и подростков, охватывающий десять важных аспектов жизни (физическое благополучие, психологическое благополучие). , настроение и эмоции, самовосприятие, автономия, отношения с родителями и семейная жизнь, финансовые ресурсы, сверстники и социальная поддержка, школьная среда, издевательства). Ответы на все вопросы были преобразованы в числа от одного до пяти. В большинстве подгрупп более высокое число указывает на более положительный ответ, за исключением «самовосприятия» (вопросы типа: «Вы сомневаетесь в своей внешности» и т. д.) и «издевательства», где меньшее число также указывает на меньшую подверженность издевательствам. . Участникам также было предложено заполнить ISI (индекс тяжести бессонницы), стандартизированную анкету для самоотчета из 7 пунктов, оценивающую характер, тяжесть и влияние бессонницы.

Участники выполнили компьютеризированное задание «Фланкер» для оценки когнитивных способностей. В этой когнитивной задаче цель была окружена нецелевыми стимулами, которые соответствуют либо той же направленной реакции, что и цель (конгруэнтные фланкеры), либо противоположной реакции (инконгруэнтные фланкеры). В нашем варианте, удобном для детей, участникам предлагались пять рыбок подряд и предлагалось нажать правильную кнопку в соответствии с ориентацией цели (центральная рыба). Участникам было предложено отвечать как можно точнее и быстрее. Два разных условия были представлены с равной вероятностью. Визуальные стимулы демонстрировались в течение 200 мс на черном фоне, после чего следовал пустой межиспытательный период случайной длины от 900 до 1300 мс. Участники выполнили один тренировочный блок и два тестовых блока по 40 испытаний каждый. Фланкер-задание — это надежный и широко признанный нейропсихологический тест для оценки управляющих функций. Среднее время реакции (в испытаниях с правильным ответом) и показатели точности рассчитывались для конгруэнтных и неконгруэнтных испытаний.

Для обеспечения единообразия интервью и инструкции по заданию «Фланкер» проводились одними и теми же тремя студентами. Неполные наборы данных о пациентах были исключены.