Geistige Leistungsfähigkeit bei Patienten mit Zöliakie

Zwischen Juli 2020 und August 2021 wurde bei allen Kindern im Alter zwischen 6 und 18 Jahren, die sich in der Obhut des Universitäts-Kinderspitals Basel und des Kinderspitals Aarau, Schweiz, befanden, eine Zöliakie gemäß den Richtlinien zur Diagnose von Zöliakie der Europäischen Gesellschaft für Zöliakie diagnostiziert Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung wurden über die Studie informiert. Weitere Einschlusskriterien waren eine strikte Einhaltung der Diät, definiert als negative Transglutaminase für mindestens ein Jahr vor der Teilnahme an der Studie. Zu den Ausschlusskriterien gehörten eine Diagnose, die vor weniger als einem Jahr gestellt wurde, das Vorliegen anderer chronischer Krankheiten, einschließlich Nahrungsmittelallergien, und die Einnahme regelmäßiger Medikamente. CD-Patienten und ihre Eltern wurden im Rahmen der regelmäßigen klinischen und serologischen Kontrolluntersuchung über die Studie informiert. Nach Einholung ihrer Einwilligung erhielten die Patienten einen weiteren Termin zur Teilnahme an der Studie.

Für jeden CD-Patienten wurde eine nach Alter und Geschlecht passende gesunde Kontrollgruppe rekrutiert. Ausschlusskriterien für gesunde Kontrollpersonen waren chronische Krankheiten, regelmäßige Medikamenteneinnahme, Nahrungsmittelallergien oder bestimmte Diäten.

Zunächst wurden alle Teilnehmer gebeten, den Fragebogen zur Untersuchung der Lebensqualität auszufüllen. Es wurde „Kidscreen52“ verwendet, ein standardisierter Fragebogen mit 52 Fragen, der zur Beurteilung der subjektiven Gesundheit sowie des psychischen, mentalen und sozialen Wohlbefindens von Kindern und Jugendlichen entwickelt wurde und zehn wichtige Aspekte des Lebens abdeckt (körperliches Wohlbefinden, psychisches Wohlbefinden). , Stimmungen und Emotionen, Selbstwahrnehmung, Autonomie, Elternbeziehung und Privatleben, finanzielle Ressourcen, Gleichaltrige und soziale Unterstützung, schulisches Umfeld, Mobbing). Die Antworten auf alle Fragen wurden in Zahlen von eins bis fünf umgerechnet. In den meisten Untergruppen weist eine höhere Zahl auf eine positivere Antwort hin, mit Ausnahme von „Selbstwahrnehmung“ (Fragen lauten wie: „Zweifeln Sie an Ihrem Aussehen?“ usw.) und „Mobbing“, wo eine niedrigere Zahl auch auf eine geringere Mobbingbelastung hinweist . Die Teilnehmer wurden außerdem gebeten, den ISI (Insomnia Severity Index) auszufüllen, einen standardisierten Selbstberichtsfragebogen mit sieben Punkten, der die Art, den Schweregrad und die Auswirkungen von Schlaflosigkeit bewertet.

Die Teilnehmer absolvierten eine computergestützte Flanker-Aufgabe zur Beurteilung der kognitiven Leistung. Bei dieser kognitiven Aufgabe wurde das Ziel von Nicht-Zielreizen flankiert, die entweder der gleichen Richtungsreaktion wie das Ziel (kongruente Flanker) oder der entgegengesetzten Reaktion (inkongruente Flanker) entsprechen. In unserer kinderfreundlichen Variante wurden den Teilnehmern fünf Fische in einer Reihe präsentiert und sie wurden gebeten, entsprechend der Ausrichtung des Ziels (zentraler Fisch) den richtigen Knopf zu drücken. Die Teilnehmer wurden angewiesen, so genau und schnell wie möglich zu antworten. Die beiden unterschiedlichen Bedingungen wurden mit gleicher Wahrscheinlichkeit dargestellt. Visuelle Reize wurden 200 ms lang vor einem schwarzen Hintergrund gezeigt, gefolgt von einer Leerpause zwischen den Versuchen mit zufälliger Länge zwischen 900 und 1300 ms. Die Teilnehmer absolvierten einen Übungsblock und zwei Testblöcke mit jeweils 40 Versuchen. Die Flanker-Aufgabe ist ein zuverlässiger, anerkannter neuropsychologischer Test zur Beurteilung der exekutiven Funktion. Für kongruente und inkongruente Versuche wurden mittlere Reaktionszeiten (bei Versuchen mit korrekter Reaktion) und Genauigkeitsraten berechnet.

Aus Konsistenzgründen wurden die Interviews und Anweisungen für die Flanker-Aufgabe von denselben drei Studenten durchgeführt. Unvollständige Patientendatensätze wurden ausgeschlossen.