Registre cardio-rénal (BHCRR)

Les maladies cardiovasculaires constituent la principale cause de morbidité et de mortalité chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC). Même après ajustement en fonction des facteurs de risque cardiovasculaire connus, notamment le diabète et l'hypertension, le risque de mortalité augmente progressivement avec l'aggravation de l'IRC. À mesure que le débit de filtration glomérulaire (DFG) diminue, la probabilité de développer une maladie coronarienne (MAC) augmente de façon linéaire, et les patients avec un DFG < 60 mL/min/1,73 m2 présente un risque de mortalité CV 2 à 3 fois plus élevé que celui des patients sans IRC. La prise en charge de la coronaropathie est compliquée chez les patients atteints d'IRC en raison de la probabilité de comorbidités et du potentiel d'effets secondaires. Malgré leur risque cardiovasculaire élevé, les patients atteints de SCA présentant une insuffisance rénale sont moins fréquemment traités par un traitement médical basé sur des lignes directrices et sont moins fréquemment orientés vers une revascularisation coronarienne. Cette observation, appelée « paradoxe du risque thérapeutique », a été bien décrite et peut s'expliquer par les inquiétudes des médecins concernant d'éventuels effets secondaires non rénaux ainsi que des toxicités rénales. De plus, les patients atteints d’IRC sévère sont traditionnellement sous-représentés dans la plupart des grands essais cliniques cardiovasculaires. Par conséquent, les recommandations médicales et de revascularisation de la coronaropathie se sont largement appuyées sur l'extrapolation des résultats à partir de la population non-IRC.

Ces données s'ajouteront à cette littérature en évaluant les caractéristiques et les résultats des patients atteints de coronaropathie et d'IRC. Il permettra également d'identifier et de caractériser les prédicteurs de résultats, d'améliorer la stratification des risques et l'évaluation diagnostique.