Registro Cardio-Renal (BHCRR)

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbilidad y mortalidad entre los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Incluso después del ajuste por factores de riesgo cardiovascular conocidos, incluidas la diabetes y la hipertensión, el riesgo de mortalidad aumenta progresivamente a medida que empeora la ERC. A medida que la tasa de filtración glomerular (TFG) disminuye, la probabilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias (EAC) aumenta linealmente y los pacientes con TFG <60 ml/min/1,73 m2 tienen un riesgo de mortalidad CV 2-3 veces mayor, en relación con los pacientes sin ERC. El tratamiento de la EAC es complicado en pacientes con ERC debido a la probabilidad de condiciones comórbidas y la posibilidad de efectos secundarios. A pesar de su alto riesgo cardiovascular, los pacientes con SCA y disfunción renal son menos comúnmente tratados con terapia médica basada en guías y menos frecuentemente remitidos para revascularización coronaria. Esta observación, denominada "paradoja del riesgo del tratamiento", ha sido bien descrita y puede explicarse por las preocupaciones de los médicos sobre posibles efectos secundarios no renales, así como toxicidades renales. Además, los pacientes con ERC grave tradicionalmente han estado subrepresentados en la mayoría de los grandes ensayos clínicos cardiovasculares. Por lo tanto, las recomendaciones tanto para la revascularización médica como para la EAC se han basado en gran medida en la extrapolación de los resultados de la población sin ERC.

Estos datos se sumarán a esa literatura al evaluar las características y resultados de los pacientes con CAD y CKD. También identificará y caracterizará predictores de resultados, mejorará la estratificación del riesgo y la evaluación diagnóstica.