Kardio-Nieren-Register (BHCRR)

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Ursache für Morbidität und Mortalität bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD). Selbst nach Berücksichtigung bekannter kardiovaskulärer Risikofaktoren, einschließlich Diabetes und Bluthochdruck, steigt das Sterblichkeitsrisiko mit zunehmender Verschlechterung der chronischen Nierenerkrankung zunehmend an. Wenn die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) abnimmt, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine koronare Herzkrankheit (KHK) zu entwickeln, linear an, und Patienten mit einer GFR <60 ml/min/1,73 m2 haben im Vergleich zu Patienten ohne CKD ein 2- bis 3-fach erhöhtes kardiovaskuläres Mortalitätsrisiko. Die Behandlung von KHK ist bei CKD-Patienten aufgrund der Wahrscheinlichkeit komorbider Erkrankungen und möglicher Nebenwirkungen kompliziert. Trotz ihres hohen kardiovaskulären Risikos werden ACS-Patienten mit Nierenfunktionsstörung seltener mit einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie behandelt und seltener zur Koronarrevaskularisation überwiesen. Diese Beobachtung, die als „Behandlungsrisikoparadoxon“ bezeichnet wird, wurde gut beschrieben und kann durch die Bedenken der Ärzte hinsichtlich möglicher nichtrenaler Nebenwirkungen sowie renaler Toxizitäten erklärt werden. Darüber hinaus sind Patienten mit schwerer CKD in den meisten großen klinischen kardiovaskulären Studien traditionell unterrepräsentiert. Daher stützten sich Empfehlungen sowohl für die medizinische Behandlung als auch für die Revaskularisierung von CAD stark auf die Extrapolation von Ergebnissen aus der Nicht-CNE-Population.

Diese Daten werden diese Literatur ergänzen, indem sie die Merkmale und Ergebnisse von Patienten mit CAD und CKD bewerten. Darüber hinaus werden Prädiktoren für Ergebnisse identifiziert und charakterisiert, die Risikostratifizierung und die diagnostische Bewertung verbessert.