Cardio-renaal register (BHCRR)

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met chronische nierziekte (CKD). Zelfs na correctie voor bekende cardiovasculaire risicofactoren, waaronder diabetes en hypertensie, neemt het sterfterisico progressief toe naarmate de chronische nierziekte verergert. Naarmate de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) afneemt, neemt de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekte (CAD) lineair toe, en patiënten met een GFR <60 ml/min/1,73 m2 hebben een 2-3 maal verhoogd risico op CV mortaliteit, vergeleken met patiënten zonder chronische nierziekte. De behandeling van CAD is gecompliceerd bij CKD-patiënten vanwege de waarschijnlijkheid van comorbide aandoeningen en de kans op bijwerkingen. Ondanks hun hoge cardiovasculaire risico worden ACS-patiënten met een nierfunctiestoornis minder vaak behandeld met op richtlijnen gebaseerde medische therapie en worden ze minder vaak verwezen voor coronaire revascularisatie. Deze waarneming, ook wel de ‘behandelingsrisicoparadox’ genoemd, is goed beschreven en kan worden verklaard door de zorgen van artsen over mogelijke niet-renale bijwerkingen en niertoxiciteit. Bovendien zijn patiënten met ernstige chronische nierziekte traditioneel ondervertegenwoordigd in de meeste grote cardiovasculaire klinische onderzoeken. Daarom zijn aanbevelingen voor zowel medische als revascularisatie van CAD sterk afhankelijk geweest van extrapolatie van resultaten uit de niet-CKD-populatie.

Deze gegevens zullen bijdragen aan die literatuur door de kenmerken en uitkomsten van patiënten met CAD en CKD te beoordelen. Het zal ook voorspellers van uitkomsten identificeren en karakteriseren, de risicostratificatie en diagnostische evaluatie verbeteren.