Évaluation du rôle de l'IGF-1 et du S-Klotho dans le phénotype des plaques (VISION)

Contexte : Le facteur de croissance insulinomimétique 1 (IGF-1) est le principal médiateur périphérique de l'hormone de croissance (GH) et a des effets pléiotropes sur le développement, la différenciation, le métabolisme et la survie cellulaire. Plusieurs études in vivo et in vitro suggèrent que l'IGF-1 pourrait avoir un effet protecteur sur l'athérosclérose, car il supprime le recrutement et l'activation des macrophages, la production de cytokines et la dégradation de la matrice extracellulaire tout en favorisant la migration et la prolifération des cellules musculaires lisses ainsi que le dépôt de la matrice extracellulaire. La protéine sKlotho semble être étroitement liée à l'axe GH-IGF-1, et certaines études animales et in vitro émettent l'hypothèse de son rôle protecteur dans le système cardiovasculaire. Hypothèse : L'axe GH-IGF-1 et le sKlotho influencent les mécanismes déterminant l'athérosclérose coronarienne. Les taux circulants d'IGF-1 et de sKlotho peuvent être corrélés à la morphologie des plaques d'athérosclérose et en particulier à la vulnérabilité des lésions coronariennes.

Objectifs : Évaluer la corrélation entre le phénotype de la plaque athéroscléreuse et le GH-IGF-

1 axe et sKlotho chez les patients atteints du syndrome coronarien chronique utilisant l'imagerie intravasculaire avec tomographie par cohérence optique (OCT). Méthodes : Tous les patients atteints du syndrome coronarien chronique qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion et subissent une angiographie coronarienne et une imagerie intravasculaire avec tomographie par cohérence optique seront inclus. À la fin de la procédure, un échantillon de sang sera prélevé pour mesurer le polymorphisme de l'IGF-1, du sKlotho et du récepteur GH (GHR).