Utvärdera rollen av IGF-1 och S-Klotho i plackfenotyp (VISION)

Bakgrund:Insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1) är den primära perifera mediatorn av tillväxthormon (GH) och har pleiotropa effekter på utveckling, differentiering, metabolism och cellöverlevnad. Flera in vivo- och in vitro-studier tyder på att IGF-1 kan ha en skyddande effekt på åderförkalkning eftersom det undertrycker makrofagrekrytering och aktivering, cytokinproduktion och extracellulär matrisnedbrytning samtidigt som det främjar glattmuskelcellsmigration och -proliferation och extracellulär matrixavsättning. Proteinet sKlotho verkar vara nära besläktat med GH-IGF-1-axeln, och vissa djur- och in vitro-studier har en hypotes om dess skyddande roll i det kardiovaskulära systemet. Hypotes: GH-IGF-1-axeln och sKlotho påverkar mekanismer som bestämmer koronar ateroskleros. Cirkulerande nivåer av IGF-1 och sKlotho kan korrelera med morfologin hos aterosklerotiska plack och särskilt med sårbarheten för koronarskador.

Mål: Att utvärdera korrelationen mellan aterosklerotisk plackfenotyp och GH-IGF-

1-axel och sKlotho hos patienter med kroniskt kranskärlssyndrom som använder intravaskulär avbildning med Optical Coherence Tomography (OCT). Metod: Alla patienter med kroniskt kranskärlssyndrom som uppfyller inklusions- och uteslutningskriterierna och som genomgår koronar angiografi och intravaskulär avbildning med optisk koherenstomografi kommer att inkluderas. I slutet av proceduren kommer ett blodprov att tas för att mäta IGF-1, sKlotho och GH receptor (GHR) polymorfism.