Bewertung der Rolle von IGF-1 und S-Klotho im Plaque-Phänotyp (VISION)

Hintergrund: Der insulinähnliche Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) ist der primäre periphere Mediator des Wachstumshormons (GH) und hat pleiotrope Wirkungen auf Entwicklung, Differenzierung, Stoffwechsel und Zellüberleben. Mehrere In-vivo- und In-vitro-Studien deuten darauf hin, dass IGF-1 möglicherweise eine schützende Wirkung auf Arteriosklerose hat, da es die Rekrutierung und Aktivierung von Makrophagen, die Zytokinproduktion und den Abbau der extrazellulären Matrix unterdrückt und gleichzeitig die Migration und Proliferation glatter Muskelzellen sowie die Ablagerung der extrazellulären Matrix fördert. Das Protein sKlotho scheint eng mit der GH-IGF-1-Achse verwandt zu sein, und einige Tier- und In-vitro-Studien gehen von seiner schützenden Rolle im Herz-Kreislauf-System aus. Hypothese: Die GH-IGF-1-Achse und sKlotho beeinflussen Mechanismen, die koronare Atherosklerose bestimmen. Zirkulierende IGF-1- und sKlotho-Spiegel können mit der Morphologie atherosklerotischer Plaques und insbesondere mit der Anfälligkeit von Koronarläsionen korrelieren.

Ziele: Bewertung der Korrelation zwischen dem Phänotyp atherosklerotischer Plaques und dem GH-IGF-

1 Achse und sKlotho bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom mittels intravaskulärer Bildgebung mit optischer Kohärenztomographie (OCT). Methoden: Alle Patienten mit chronischem Koronarsyndrom, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen und sich einer Koronarangiographie und intravaskulären Bildgebung mit optischer Kohärenztomographie unterziehen, werden eingeschlossen. Am Ende des Verfahrens wird eine Blutprobe entnommen, um den Polymorphismus von IGF-1, sKlotho und GH-Rezeptor (GHR) zu messen.