Evaluering av rollen til IGF-1 og S-Klotho i plakkfenotype (VISION)

Bakgrunn:Insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1) er den primære perifere mediatoren av veksthormon (GH) og har pleiotropiske effekter på utvikling, differensiering, metabolisme og celleoverlevelse. Flere in vivo- og in vitro-studier tyder på at IGF-1 kan ha en beskyttende effekt på åreforkalkning da det undertrykker makrofagrekruttering og aktivering, cytokinproduksjon og ekstracellulær matrisenedbrytning samtidig som den fremmer glattmuskelcellemigrasjon og proliferasjon og ekstracellulær matriseavsetning. Proteinet sKlotho ser ut til å være nært beslektet med GH-IGF-1-aksen, og noen dyre- og in vitro-studier antar dets beskyttende rolle i det kardiovaskulære systemet. Hypotese: GH-IGF-1-aksen og sKlotho påvirker mekanismer som bestemmer koronar aterosklerose. Sirkulerende nivåer av IGF-1 og sKlotho kan korrelere med morfologien til aterosklerotiske plakk og spesielt med sårbarheten til koronare lesjoner.

Mål: Å evaluere sammenhengen mellom aterosklerotisk plakkfenotype og GH-IGF-

1-akse og sKlotho hos pasienter med kronisk koronarsyndrom ved bruk av intravaskulær avbildning med optisk koherenstomografi (OCT). Metoder: Alle pasienter med kronisk koronarsyndrom som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene og gjennomgår koronar angiografi og intravaskulær avbildning med optisk koherenstomografi vil bli inkludert. På slutten av prosedyren vil det bli tatt en blodprøve for å måle IGF-1, sKlotho og GH reseptor (GHR) polymorfisme.