Evaluatie van de rol van IGF-1 en S-Klotho in het plaquefenotype (VISION)

Achtergrond: Insuline-achtige groeifactor 1 (IGF-1) is de primaire perifere mediator van groeihormoon (GH) en heeft pleiotrope effecten op de ontwikkeling, differentiatie, metabolisme en celoverleving. Verschillende in vivo en in vitro onderzoeken suggereren dat IGF-1 een beschermend effect kan hebben op atherosclerose, omdat het de rekrutering en activering van macrofagen, de productie van cytokines en de afbraak van extracellulaire matrix onderdrukt, terwijl het de migratie en proliferatie van gladde spiercellen en de afzetting van extracellulaire matrix bevordert. Het eiwit sKlotho lijkt nauw verwant te zijn aan de GH-IGF-1-as, en sommige dier- en in vitro-studies veronderstellen de beschermende rol ervan in het cardiovasculaire systeem. Hypothese: De GH-IGF-1-as en sKlotho beïnvloeden mechanismen die coronaire atherosclerose bepalen. Circulerende niveaus van IGF-1 en sKlotho kunnen correleren met de morfologie van atherosclerotische plaques en in het bijzonder met de kwetsbaarheid van coronaire laesies.

Doelstellingen: Het evalueren van de correlatie tussen het fenotype van atherosclerotische plaques en de GH-IGF-

1-as en sKlotho bij patiënten met chronisch coronair syndroom met behulp van intravasculaire beeldvorming met optische coherentietomografie (OCT). Methoden: Alle patiënten met chronisch coronair syndroom die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria en coronaire angiografie en intravasculaire beeldvorming met optische coherentietomografie ondergaan, zullen worden geïncludeerd. Aan het einde van de procedure wordt een bloedmonster genomen om het polymorfisme van IGF-1, sKlotho en GH-receptor (GHR) te meten.