Avaliando o papel do IGF-1 e S-Klotho no fenótipo da placa (VISION)

Antecedentes: O fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) é o principal mediador periférico do hormônio do crescimento (GH) e tem efeitos pleiotrópicos no desenvolvimento, diferenciação, metabolismo e sobrevivência celular. Vários estudos in vivo e in vitro sugerem que o IGF-1 pode ter um efeito protetor na aterosclerose, pois suprime o recrutamento e ativação de macrófagos, a produção de citocinas e a degradação da matriz extracelular, ao mesmo tempo que promove a migração e proliferação de células musculares lisas e a deposição de matriz extracelular. A proteína sKlotho parece estar intimamente relacionada ao eixo GH-IGF-1, e alguns estudos em animais e in vitro levantam a hipótese de seu papel protetor no sistema cardiovascular. Hipótese: O eixo GH-IGF-1 e sKlotho influenciam os mecanismos que determinam a aterosclerose coronariana. Os níveis circulantes de IGF-1 e sKlotho podem correlacionar-se com a morfologia das placas ateroscleróticas e particularmente com a vulnerabilidade das lesões coronárias.

Objetivos: Avaliar a correlação entre o fenótipo da placa aterosclerótica e o GH-IGF-

Eixo 1 e sKlotho em pacientes com síndrome coronariana crônica usando imagens intravasculares com tomografia de coerência óptica (OCT). Métodos: Serão incluídos todos os pacientes com síndrome coronariana crônica que atendam aos critérios de inclusão e exclusão e sejam submetidos à angiografia coronariana e à imagem intravascular com tomografia de coerência óptica. Ao final do procedimento, será coletada uma amostra de sangue para medir o polimorfismo do IGF-1, sKlotho e do receptor de GH (GHR).