Inhibiteur de RET pour le traitement néoadjuvant dans le cancer de la thyroïde altéré par RET localement avancé

Critère d'intégration:

• Les patients rejoignent volontairement cette étude et signent un formulaire de consentement éclairé ;
• Âge : ≥ 14 ans, homme ou femme sans limitation ;
• Cancer de la thyroïde localement avancé diagnostiqué par histopathologie, y compris le carcinome papillaire de la thyroïde, le carcinome médullaire de la thyroïde, le carcinome folliculaire de la thyroïde, le carcinome de la thyroïde peu différencié/peu différencié, etc. ;
• Altérations de RET, y compris fusion et mutations ;

• La définition du cancer de la thyroïde localement avancé répond à au moins un des critères suivants :

  1. Cancer local avancé de la thyroïde avec difficulté chirurgicale estimée et incapacité à résection R0/1 ;
  2. Cancer de la thyroïde T4 défini par l'AJCC : lésion primaire tumorale de toute taille ou infiltration ganglionnaire régionale au-delà de la capsule thyroïdienne jusqu'aux tissus mous sous-cutanés, au larynx, à la trachée, à l'œsophage ou au nerf laryngé récurrent, invasion tumorale du fascia prévertébral ou enroulement autour de la carotide ou du médiastin. vaisseaux sanguins;
  3. D’après le score d’imagerie, la probabilité de résécabilité est inférieure à 80 % sur la base du scanner.
• Au moins une lésion mesurable ;
• Pour les patients présentant des métastases à distance, les chercheurs doivent déterminer si les patients bénéficieraient d'une intervention chirurgicale ;
• Les patients subissent volontairement une biopsie/chirurgie du tissu tumoral pendant l'inscription et le retrait ;
• Fonctionnement normal des principaux organes.

Critère d'exclusion:

• Inhibiteurs RET précédemment utilisés ;
• De multiples facteurs affectent l'absorption des médicaments oraux, tels que l'incapacité d'avaler, les nausées et les vomissements, la diarrhée chronique et l'occlusion intestinale ;
• Le patient refuse de subir une biopsie du tissu tumoral ou une intervention chirurgicale ;
• Patients qui ne conviennent pas aux inhibiteurs de RET ou à la chirurgie.