RET-remmer voor neoadjuvante therapie bij lokaal geavanceerde RET-gewijzigde schildklierkanker

Inclusiecriteria:

• Patiënten nemen vrijwillig deel aan dit onderzoek en ondertekenen een formulier voor geïnformeerde toestemming;
• Leeftijd: ≥ 14 jaar oud, man of vrouw, niet beperkt;
• Lokaal gevorderde schildklierkanker gediagnosticeerd door histopathologie, waaronder papillair schildkliercarcinoom, medullair schildkliercarcinoom, folliculair schildkliercarcinoom, slecht gedifferentieerd/slecht gedifferentieerd schildkliercarcinoom, enz.;
• RET-wijzigingen, inclusief fusie en mutaties;

• De definitie van lokaal gevorderde schildklierkanker voldoet aan ten minste één van de volgende criteria:

  1. Lokale gevorderde schildklierkanker met geschatte chirurgische moeilijkheidsgraad en onvermogen tot R0/1-resectie;
  2. T4-schildklierkanker gedefinieerd door AJCC: elke grootte van de primaire tumorlaesie of regionale lymfeklierinfiltratie voorbij de schildkliercapsule naar onderhuids zacht weefsel, strottenhoofd, luchtpijp, slokdarm of terugkerende larynxzenuw, tumorinvasie van pre-vertebrale fascia of wikkeling rond halsslagader of mediastinum aderen;
  3. Volgens de beeldvormingsscore is de reseceerbare waarschijnlijkheid minder dan 80% op basis van CT.
• Ten minste één meetbare laesie;
• Voor patiënten met metastasen op afstand moeten onderzoekers bepalen of patiënten baat zouden hebben bij een operatie;
• Patiënten ondergaan vrijwillig tumorweefselbiopten/chirurgie tijdens inschrijving en terugtrekking;
• Normale functie van belangrijke organen.

Uitsluitingscriteria:

• Eerder gebruikte RET-remmers;
• Er zijn meerdere factoren die de absorptie van orale medicatie beïnvloeden, zoals onvermogen om te slikken, misselijkheid en braken, chronische diarree en darmobstructie;
• De patiënt weigert een biopsie of operatie van tumorweefsel te ondergaan;
• Patiënten die niet geschikt zijn voor RET-remmers of een operatie.