RET-hæmmer for neoadjuverende terapi ved lokalt avanceret RET-ændret skjoldbruskkirtelkræft

Inklusionskriterier:

• Patienter tilslutter sig frivilligt denne undersøgelse og underskriver en informeret samtykkeformular;
• Alder: ≥ 14 år gammel, mand eller kvinde ikke begrænset;
• Lokalt fremskreden skjoldbruskkirtelkræft diagnosticeret ved histopatologi, herunder papillært skjoldbruskkirtelcarcinom, medullært skjoldbruskkirtelcarcinom, follikulært skjoldbruskkirtelcarcinom, dårligt differentieret/dårligt differentieret skjoldbruskkirtelcarcinom, etc;
• RET-ændringer, herunder fusion og mutationer;

• Definitionen af ​​lokalt fremskreden skjoldbruskkirtelkræft opfylder mindst et af følgende kriterier:

  1. Lokal fremskreden skjoldbruskkirtelkræft med estimeret kirurgisk vanskelighed og manglende evne til R0/1 resektion;
  2. T4 skjoldbruskkirtelkræft defineret af AJCC: enhver størrelse af tumor primær læsion eller regional lymfeknude infiltration ud over skjoldbruskkirtelkapslen til subkutant blødt væv, strubehoved, luftrør, esophagus eller tilbagevendende larynxnerve, tumorinvasion af prævertebral fascia eller omvikling omkring carotis eller mediastinal blodårer;
  3. Ifølge billeddiagnostikscoren er den resekterbare sandsynlighed mindre end 80 % baseret på CT.
• Mindst én målbar læsion;
• For patienter med fjernmetastaser skal forskere afgøre, om patienter vil have gavn af operation;
• Patienter gennemgår frivilligt tumorvævsbiopsi/kirurgi under indskrivning og tilbagetrækning;
• Normal funktion af større organer.

Ekskluderingskriterier:

• Tidligere anvendte RET-hæmmere;
• Der er flere faktorer, der påvirker absorptionen af ​​oral medicin, såsom manglende evne til at synke, kvalme og opkastning, kronisk diarré og tarmobstruktion;
• Patienten nægter at gennemgå tumorvævsbiopsi eller operation;
• Patienter, der er uegnede til RET-hæmmere eller operation.