RET-Inhibitor für die neoadjuvante Therapie bei lokal fortgeschrittenem RET-verändertem Schilddrüsenkrebs

Einschlusskriterien:

• Die Patienten nehmen freiwillig an dieser Studie teil und unterzeichnen eine Einverständniserklärung.
• Alter: ≥ 14 Jahre, männlich oder weiblich, keine Einschränkung;
• Lokal fortgeschrittener Schilddrüsenkrebs, diagnostiziert durch Histopathologie, einschließlich papilläres Schilddrüsenkarzinom, medulläres Schilddrüsenkarzinom, follikuläres Schilddrüsenkarzinom, schlecht differenziertes/schlecht differenziertes Schilddrüsenkarzinom usw.;
• RET-Veränderungen, einschließlich Fusion und Mutationen;

• Die Definition von lokal fortgeschrittenem Schilddrüsenkrebs erfüllt mindestens eines der folgenden Kriterien:

  1. Lokal fortgeschrittener Schilddrüsenkrebs mit geschätzten chirurgischen Schwierigkeiten und der Unmöglichkeit einer R0/1-Resektion;
  2. T4-Schilddrüsenkrebs, definiert durch AJCC: jede Größe einer Tumor-Primärläsion oder regionale Lymphknoteninfiltration über die Schilddrüsenkapsel hinaus in das subkutane Weichgewebe, den Kehlkopf, die Luftröhre, die Speiseröhre oder den Nervus laryngeus recurrens, Tumorinvasion der prävertebralen Faszie oder Umhüllung der Halsschlagader oder des Mediastinums Blutgefäße;
  3. Laut Bildgebungsscore liegt die resektable Wahrscheinlichkeit basierend auf der CT bei weniger als 80 %.
• Mindestens eine messbare Läsion;
• Bei Patienten mit Fernmetastasen müssen Forscher feststellen, ob Patienten von einer Operation profitieren würden;
• Patienten unterziehen sich während der Aufnahme und Abmeldung freiwillig einer Tumorgewebebiopsie/-operation;
• Normale Funktion wichtiger Organe.

Ausschlusskriterien:

• Zuvor verwendete RET-Hemmer;
• Es gibt mehrere Faktoren, die die Aufnahme oraler Medikamente beeinflussen, wie z. B. Schluckstörungen, Übelkeit und Erbrechen, chronischer Durchfall und Darmverschluss;
• Der Patient weigert sich, sich einer Tumorgewebebiopsie oder einem chirurgischen Eingriff zu unterziehen;
• Patienten, die für RET-Hemmer oder eine Operation ungeeignet sind.