Inhibidor de RET para la terapia neoadyuvante en el cáncer de tiroides con alteración de RET localmente avanzado

Criterios de inclusión:

• Los pacientes se unen voluntariamente a este estudio y firman un formulario de consentimiento informado;
• Edad: ≥ 14 años, hombre o mujer sin límite;
• Cáncer de tiroides localmente avanzado diagnosticado por histopatología, incluido el carcinoma papilar de tiroides, el carcinoma medular de tiroides, el carcinoma folicular de tiroides, el carcinoma de tiroides poco diferenciado/poco diferenciado, etc.
• alteraciones de RET, incluidas fusiones y mutaciones;

• La definición de cáncer de tiroides localmente avanzado cumple al menos uno de los siguientes criterios:

  1. Cáncer de tiroides local avanzado con dificultad quirúrgica estimada e imposibilidad de resección R0/1;
  2. Cáncer de tiroides T4 definido por AJCC: cualquier tamaño de tumor, lesión primaria o infiltración de ganglios linfáticos regionales más allá de la cápsula tiroidea hasta tejido blando subcutáneo, laringe, tráquea, esófago o nervio laríngeo recurrente, invasión tumoral de la fascia prevertebral o envoltura alrededor de la carótida o mediastino. vasos sanguineos;
  3. Según la puntuación de imágenes, la probabilidad resecable es inferior al 80% según la TC.
• Al menos una lesión mensurable;
• Para los pacientes con metástasis a distancia, los investigadores deben determinar si los pacientes se beneficiarían de la cirugía;
• Los pacientes se someten voluntariamente a una biopsia/cirugía de tejido tumoral durante la inscripción y el retiro;
• Función normal de los órganos principales.

Criterio de exclusión:

• Inhibidores de RET utilizados previamente;
• Existen múltiples factores que afectan la absorción de los medicamentos orales, como la incapacidad para tragar, náuseas y vómitos, diarrea crónica y obstrucción intestinal;
• El paciente se niega a someterse a una biopsia de tejido tumoral o a una cirugía;
• Pacientes que no son aptos para inhibidores de RET o cirugía.