Inibitore della RET per la terapia neoadiuvante nel cancro della tiroide con alterazione RET localmente avanzato

Criterio di inclusione:

• I pazienti si uniscono volontariamente a questo studio e firmano un modulo di consenso informato;
• Età: ≥ 14 anni, maschio o femmina non limitato;
• Carcinoma tiroideo localmente avanzato diagnosticato mediante istopatologia, compreso carcinoma papillare della tiroide, carcinoma midollare della tiroide, carcinoma follicolare della tiroide, carcinoma della tiroide scarsamente differenziato/scarsamente differenziato, ecc.;
• Alterazioni del RET, comprese fusioni e mutazioni;

• La definizione di cancro della tiroide localmente avanzato soddisfa almeno uno dei seguenti criteri:

  1. Carcinoma tiroideo locale avanzato con difficoltà chirurgica stimata e incapacità alla resezione R0/1;
  2. Carcinoma tiroideo T4 definito dall'AJCC: lesione tumorale primaria di qualsiasi dimensione o infiltrazione linfonodale regionale oltre la capsula tiroidea fino ai tessuti molli sottocutanei, laringe, trachea, esofago o nervo laringeo ricorrente, invasione tumorale della fascia prevertebrale o avvolgimento attorno alla carotide o al mediastino vasi sanguigni;
  3. Secondo il punteggio di imaging, la probabilità resecabile è inferiore all'80% in base alla TC.
• Almeno una lesione misurabile;
• Per i pazienti con metastasi a distanza, i ricercatori devono determinare se i pazienti trarrebbero beneficio dalla chirurgia;
• I pazienti si sottopongono volontariamente a biopsia/intervento chirurgico sul tessuto tumorale durante l'arruolamento e il ritiro;
• Funzione normale degli organi principali.

Criteri di esclusione:

• Inibitori RET precedentemente utilizzati;
• Esistono molteplici fattori che influenzano l'assorbimento dei farmaci per via orale, come l'incapacità di deglutire, nausea e vomito, diarrea cronica e ostruzione intestinale;
• Il paziente rifiuta di sottoporsi a biopsia o intervento chirurgico del tessuto tumorale;
• Pazienti non idonei agli inibitori RET o alla chirurgia.