Inibidor de RET para terapia neoadjuvante em câncer de tireoide localmente avançado com alteração de RET

Critério de inclusão:

• Os pacientes participam voluntariamente deste estudo e assinam um termo de consentimento livre e esclarecido;
• Idade: ≥ 14 anos, masculino ou feminino não limitado;
• Câncer de tireoide localmente avançado diagnosticado por histopatologia, incluindo carcinoma papilífero de tireoide, carcinoma medular de tireoide, carcinoma folicular de tireoide, carcinoma de tireoide pouco diferenciado/pouco diferenciado, etc;
• alterações do RET, incluindo fusões e mutações;

• A definição de câncer de tireoide localmente avançado atende a pelo menos um dos seguintes critérios:

  1. Câncer de tireoide local avançado com dificuldade cirúrgica estimada e incapacidade de ressecção R0/1;
  2. Câncer de tireoide T4 definido pela AJCC: lesão primária tumoral de qualquer tamanho ou infiltração linfonodal regional além da cápsula tireoidiana até tecidos moles subcutâneos, laringe, traquéia, esôfago ou nervo laríngeo recorrente, invasão tumoral da fáscia pré-vertebral ou envolvimento ao redor da carótida ou mediastino veias de sangue;
  3. De acordo com o escore de imagem, a probabilidade de ressecabilidade é inferior a 80% com base na TC.
• Pelo menos uma lesão mensurável;
• Para pacientes com metástase à distância, os pesquisadores precisam determinar se os pacientes se beneficiariam com a cirurgia;
• Os pacientes são submetidos voluntariamente a biópsia/cirurgia de tecido tumoral durante a inscrição e retirada;
• Função normal dos principais órgãos.

Critério de exclusão:

• Inibidores RET usados ​​anteriormente;
• Existem múltiplos fatores que afetam a absorção de medicamentos orais, como incapacidade de engolir, náuseas e vômitos, diarreia crônica e obstrução intestinal;
• O paciente se recusa a realizar biópsia ou cirurgia de tecido tumoral;
• Pacientes que não são adequados para inibidores RET ou cirurgia.