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Étude de l'association HS-10382 chez des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC)

26 juillet 2024 mis à jour par: Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.

Une étude de phase 1b, ouverte et multicentrique pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'efficacité du traitement combiné HS-10382 chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique

HS-10382 est un petit inhibiteur allostérique puissant et oral. En se liant à un site myristoyle de la protéine BCR-ABL1, HS-10382 verrouille BCR-ABL1 dans une conformation inactive. Le flumatinib est le premier ITK de deuxième génération approuvé en Chine et un dérivé de l'imatinib.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du traitement combiné HS-10382 chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC).

Les objectifs secondaires sont d'évaluer le profil pharmacocinétique, les principaux métabolites et l'efficacité du HS-10382 chez les sujets CML-CP/AP après une thérapie combinée, et d'explorer les mutations du domaine kinase associées à la résistance aux ITK.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Yu Hu, PhD
  • Numéro de téléphone: 13986183871
  • E-mail: dr_huyu@126.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Formulaire de consentement éclairé signé.
  • Hommes ou femmes âgés de plus ou égal à (≥) 18 ans et de moins de (<) 75 ans.
  • Patients CML-CP/AP avec le chromosome Ph ou les gènes de fusion BCR-ABL1.
  • Patient atteint de LMC-CP/AP résistant ou intolérant à un traitement antérieur par ITK.
  • Statut de performance ECOG de 0-1 et aucune aggravation dans les 2 semaines précédant la première dose.
  • Espérance de vie ≥ 12 semaines.
  • Les hommes ou les femmes doivent utiliser des mesures contraceptives adéquates tout au long de l'étude ; Les femmes ne doivent pas allaiter au moment du dépistage, pendant l'étude et jusqu'à 6 mois après la fin de l'étude.
  • Les femmes doivent avoir des preuves de non-possibilité de procréer.

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints de LMC-CP qui ont acquis le CCyR et ne l'ont pas perdu.
  • Patients atteints de LMC-CP qui ont progressé vers la phase AP ou blastique (BP.)
  • Patients atteints de LMC-AP qui ont obtenu une CHR ou aucun signe de LMC dans le sang périphérique.
  • Patients atteints de LMC-AP qui ont évolué vers la TA.
  • Traitement antérieur avec un inhibiteur allostérique BCR-ABL1 TKI.
  • Insuffisance de la fonction cardiaque, y compris l'un des éléments suivants :
  • Intervalle QT corrigé au repos (QTc) > 470 ms obtenu à partir d'un électrocardiogramme (ECG), en utilisant l'appareil ECG de la clinique de dépistage et la formule de Fridericia pour la correction de l'intervalle QT (QTcF).
  • Toute anomalie cliniquement importante du rythme, de la conduction ou de la morphologie de l'ECG au repos.
  • Tout facteur augmentant le risque d'allongement de l'intervalle QTc ou le risque d'événements arythmiques,
  • Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≤ 50 %.
  • Un infarctus du myocarde est survenu dans les 6 mois suivant la première dose programmée du médicament à l'étude.
  • Une insuffisance cardiaque congestive est survenue dans les 6 mois suivant la première dose programmée du médicament à l'étude.
  • Angine incontrôlable.
  • Antécédents de pancréatite aiguë dans l'année suivant l'entrée à l'étude ou antécédents médicaux de pancréatite chronique
  • Toute maladie systémique grave ou incontrôlée (c.-à-d. hypertension ou diabète incontrôlés).
  • Dysfonctionnement gastro-intestinal cliniquement sévère pouvant affecter la prise, le transport ou l’absorption du médicament.
  • Infection grave dans les 4 semaines précédant la première dose prévue du médicament à l'étude
  • Fonction inadéquate d’autres organes.
  • Antécédents d'autres tumeurs malignes.
  • Antécédents d'hypersensibilité à tout ingrédient actif ou inactif du HS-10382 et du flumatinib.
  • Antécédents de neuropathie ou de troubles mentaux, y compris l'épilepsie et la démence.
  • Jugement de l'investigateur selon lequel le patient ne doit pas participer à l'étude s'il est peu probable qu'il se conforme aux procédures, restrictions et exigences de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: HS-10382+Flumatinib

Les sujets atteints de LMC CP/AP résistante ou intolérante seront inscrits dans la phase d'augmentation de la dose. Une augmentation de la dose du flumatinib combiné HS-10382 sera effectuée pour déterminer la dose maximale tolérée (partie 1).

En fonction des données obtenues lors de l'étape d'augmentation de la dose, l'expansion de la dose peut avoir lieu chez les sujets atteints de LMC-CP nouvellement diagnostiquée. La sécurité et l'efficacité seront évaluées à la dose cible. (Partie 2)

Médicament : HS-10382 + Flumatinib HS-10382 est administré par voie orale deux fois par jour. Médicament : Flumatinib Flumatinib 400 mg une fois par jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérée (DMT) pour le traitement combiné HS-10382
Délai: Jusqu'au jour 28 après la première dose
La MTD a été définie comme le niveau de dose précédent auquel 2 sujets sur 3 ou 2 sujets sur 6 ont présenté un DLT.
Jusqu'au jour 28 après la première dose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans événement (EFS)
Délai: jusqu'à 24 mois
L'EFS est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose et la survenue la plus précoce des événements suivants : décès, quelle qu'en soit la cause ; perte de CHR , perte de PCyR ; perte de CCyR ; arrêt du traitement de l'étude en raison d'un EI ou d'un échec du traitement ; progression vers AP/BC .
jusqu'à 24 mois
Incidence et gravité des événements indésirables survenus pendant le traitement
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
Évalué par le nombre et la gravité des événements indésirables enregistrés sur le formulaire de rapport de cas, les signes vitaux, les variables de laboratoire, l'examen physique, l'électrocardiogramme et le NCI CTCAE v5.0
Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
concentration plasmatique maximale de HS-10382 ou de Flumatinib (et de son principal métabolite) après un traitement combiné HS-10382
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
La Cmax est la concentration maximale observée.
Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale de HS-10382 ou de Flumatinib (et de son principal métabolite) après un traitement combiné HS-10382
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
Le Tmax est défini comme le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale observée.
Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
demi-vie (T1/2) du traitement combiné HS-10382
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
la demi-vie est le temps mesuré pour que la concentration diminue de moitié
Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
Aire sous la courbe (ASC) du traitement combiné HS-10382
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
L'ASC est définie comme l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps
Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
Réponse hématologique à la thérapie combinée avec HS-10382
Délai: jusqu'à 24 mois
Enregistrer et analyser la réponse hématologique des sujets. La réponse hématologique sera évaluée par une formule sanguine complète (CBC) et un examen physique à chaque visite.
jusqu'à 24 mois
Réponse cytogénétique à la thérapie combinée avec HS-10382
Délai: jusqu'à 24 mois
Enregistrer et analyser la réponse cytogénétique des sujets. La réponse cytogénétique (CyR) est basée sur la prévalence de cellules Ph+ en métaphase à partir d'un échantillon de moelle osseuse (BM).
jusqu'à 24 mois
Réponse moléculaire à la thérapie combinée avec HS-10382
Délai: jusqu'à 24 mois
Enregistrer et analyser la réponse moléculaire des sujets. La réponse moléculaire sera évaluée par le niveau de transcription BCR-ABL1 tel que mesuré par RQ-PCR.
jusqu'à 24 mois
Survie sans progression (SSP)
Délai: De la première dose jusqu'à la progression de la maladie ou le retrait de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 24 mois
La SSP est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose et la première apparition d'une progression vers AP/BC ou d'un décès quelle qu'en soit la cause.
De la première dose jusqu'à la progression de la maladie ou le retrait de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 24 mois
Survie globale (OS)
Délai: De la première dose jusqu'au décès ou au retrait de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 24 mois
La SG est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
De la première dose jusqu'au décès ou au retrait de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

31 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

8 mai 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

8 mai 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 juillet 2024

Première publication (Réel)

31 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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