- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06530810
Étude de l'association HS-10382 chez des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC)
Une étude de phase 1b, ouverte et multicentrique pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'efficacité du traitement combiné HS-10382 chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique
HS-10382 est un petit inhibiteur allostérique puissant et oral. En se liant à un site myristoyle de la protéine BCR-ABL1, HS-10382 verrouille BCR-ABL1 dans une conformation inactive. Le flumatinib est le premier ITK de deuxième génération approuvé en Chine et un dérivé de l'imatinib.
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du traitement combiné HS-10382 chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC).
Les objectifs secondaires sont d'évaluer le profil pharmacocinétique, les principaux métabolites et l'efficacité du HS-10382 chez les sujets CML-CP/AP après une thérapie combinée, et d'explorer les mutations du domaine kinase associées à la résistance aux ITK.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yu Hu, PhD
- Numéro de téléphone: 13986183871
- E-mail: dr_huyu@126.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Formulaire de consentement éclairé signé.
- Hommes ou femmes âgés de plus ou égal à (≥) 18 ans et de moins de (<) 75 ans.
- Patients CML-CP/AP avec le chromosome Ph ou les gènes de fusion BCR-ABL1.
- Patient atteint de LMC-CP/AP résistant ou intolérant à un traitement antérieur par ITK.
- Statut de performance ECOG de 0-1 et aucune aggravation dans les 2 semaines précédant la première dose.
- Espérance de vie ≥ 12 semaines.
- Les hommes ou les femmes doivent utiliser des mesures contraceptives adéquates tout au long de l'étude ; Les femmes ne doivent pas allaiter au moment du dépistage, pendant l'étude et jusqu'à 6 mois après la fin de l'étude.
- Les femmes doivent avoir des preuves de non-possibilité de procréer.
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de LMC-CP qui ont acquis le CCyR et ne l'ont pas perdu.
- Patients atteints de LMC-CP qui ont progressé vers la phase AP ou blastique (BP.)
- Patients atteints de LMC-AP qui ont obtenu une CHR ou aucun signe de LMC dans le sang périphérique.
- Patients atteints de LMC-AP qui ont évolué vers la TA.
- Traitement antérieur avec un inhibiteur allostérique BCR-ABL1 TKI.
- Insuffisance de la fonction cardiaque, y compris l'un des éléments suivants :
- Intervalle QT corrigé au repos (QTc) > 470 ms obtenu à partir d'un électrocardiogramme (ECG), en utilisant l'appareil ECG de la clinique de dépistage et la formule de Fridericia pour la correction de l'intervalle QT (QTcF).
- Toute anomalie cliniquement importante du rythme, de la conduction ou de la morphologie de l'ECG au repos.
- Tout facteur augmentant le risque d'allongement de l'intervalle QTc ou le risque d'événements arythmiques,
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≤ 50 %.
- Un infarctus du myocarde est survenu dans les 6 mois suivant la première dose programmée du médicament à l'étude.
- Une insuffisance cardiaque congestive est survenue dans les 6 mois suivant la première dose programmée du médicament à l'étude.
- Angine incontrôlable.
- Antécédents de pancréatite aiguë dans l'année suivant l'entrée à l'étude ou antécédents médicaux de pancréatite chronique
- Toute maladie systémique grave ou incontrôlée (c.-à-d. hypertension ou diabète incontrôlés).
- Dysfonctionnement gastro-intestinal cliniquement sévère pouvant affecter la prise, le transport ou l’absorption du médicament.
- Infection grave dans les 4 semaines précédant la première dose prévue du médicament à l'étude
- Fonction inadéquate d’autres organes.
- Antécédents d'autres tumeurs malignes.
- Antécédents d'hypersensibilité à tout ingrédient actif ou inactif du HS-10382 et du flumatinib.
- Antécédents de neuropathie ou de troubles mentaux, y compris l'épilepsie et la démence.
- Jugement de l'investigateur selon lequel le patient ne doit pas participer à l'étude s'il est peu probable qu'il se conforme aux procédures, restrictions et exigences de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: HS-10382+Flumatinib
Les sujets atteints de LMC CP/AP résistante ou intolérante seront inscrits dans la phase d'augmentation de la dose. Une augmentation de la dose du flumatinib combiné HS-10382 sera effectuée pour déterminer la dose maximale tolérée (partie 1). En fonction des données obtenues lors de l'étape d'augmentation de la dose, l'expansion de la dose peut avoir lieu chez les sujets atteints de LMC-CP nouvellement diagnostiquée. La sécurité et l'efficacité seront évaluées à la dose cible. (Partie 2) |
Médicament : HS-10382 + Flumatinib HS-10382 est administré par voie orale deux fois par jour. Médicament : Flumatinib Flumatinib 400 mg une fois par jour.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée (DMT) pour le traitement combiné HS-10382
Délai: Jusqu'au jour 28 après la première dose
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La MTD a été définie comme le niveau de dose précédent auquel 2 sujets sur 3 ou 2 sujets sur 6 ont présenté un DLT.
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Jusqu'au jour 28 après la première dose
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans événement (EFS)
Délai: jusqu'à 24 mois
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L'EFS est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose et la survenue la plus précoce des événements suivants : décès, quelle qu'en soit la cause ; perte de CHR , perte de PCyR ; perte de CCyR ; arrêt du traitement de l'étude en raison d'un EI ou d'un échec du traitement ; progression vers AP/BC .
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jusqu'à 24 mois
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Incidence et gravité des événements indésirables survenus pendant le traitement
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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Évalué par le nombre et la gravité des événements indésirables enregistrés sur le formulaire de rapport de cas, les signes vitaux, les variables de laboratoire, l'examen physique, l'électrocardiogramme et le NCI CTCAE v5.0
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Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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concentration plasmatique maximale de HS-10382 ou de Flumatinib (et de son principal métabolite) après un traitement combiné HS-10382
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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La Cmax est la concentration maximale observée.
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Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale de HS-10382 ou de Flumatinib (et de son principal métabolite) après un traitement combiné HS-10382
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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Le Tmax est défini comme le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale observée.
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Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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demi-vie (T1/2) du traitement combiné HS-10382
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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la demi-vie est le temps mesuré pour que la concentration diminue de moitié
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Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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Aire sous la courbe (ASC) du traitement combiné HS-10382
Délai: Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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L'ASC est définie comme l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps
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Cycle 1 jour 1 jusqu'à 28 jours après la dernière dose
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Réponse hématologique à la thérapie combinée avec HS-10382
Délai: jusqu'à 24 mois
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Enregistrer et analyser la réponse hématologique des sujets.
La réponse hématologique sera évaluée par une formule sanguine complète (CBC) et un examen physique à chaque visite.
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jusqu'à 24 mois
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Réponse cytogénétique à la thérapie combinée avec HS-10382
Délai: jusqu'à 24 mois
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Enregistrer et analyser la réponse cytogénétique des sujets.
La réponse cytogénétique (CyR) est basée sur la prévalence de cellules Ph+ en métaphase à partir d'un échantillon de moelle osseuse (BM).
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jusqu'à 24 mois
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Réponse moléculaire à la thérapie combinée avec HS-10382
Délai: jusqu'à 24 mois
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Enregistrer et analyser la réponse moléculaire des sujets.
La réponse moléculaire sera évaluée par le niveau de transcription BCR-ABL1 tel que mesuré par RQ-PCR.
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jusqu'à 24 mois
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Survie sans progression (SSP)
Délai: De la première dose jusqu'à la progression de la maladie ou le retrait de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 24 mois
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La SSP est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose et la première apparition d'une progression vers AP/BC ou d'un décès quelle qu'en soit la cause.
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De la première dose jusqu'à la progression de la maladie ou le retrait de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 24 mois
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Survie globale (OS)
Délai: De la première dose jusqu'au décès ou au retrait de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 24 mois
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La SG est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
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De la première dose jusqu'au décès ou au retrait de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Attributs de la maladie
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Troubles myéloprolifératifs
- Maladie chronique
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, chronique, BCR-ABL positif
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Inhibiteurs de la tyrosine kinase
- Flumatinib
Autres numéros d'identification d'étude
- HS-10382-102
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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