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Stimulation de la moelle épinière pour les patients souffrant de douleurs abdominales chroniques

13 août 2024 mis à jour par: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
Les douleurs abdominales chroniques sont un trouble courant qui peut avoir un impact significatif sur la vie des patients. Les options de traitement comprennent des médicaments qui peuvent avoir une efficacité limitée, être associés à des effets secondaires et entraîner une tolérance et une dépendance. La stimulation de la moelle épinière (SCS) est une option thérapeutique peu invasive pour gérer les douleurs abdominales chroniques. Cela implique l'implantation d'un dispositif qui délivre de légers signaux électriques à la moelle épinière pour réduire la douleur. Il a été démontré que le SCS conventionnel améliore les douleurs abdominales causées par différents troubles, mais il provoque des sensations de picotements désagréables dans la région du ventre. Cette étude de faisabilité vise à explorer le soulagement des symptômes de douleurs abdominales chroniques lors de l'utilisation d'un appareil qui ne provoque pas de sensations de picotements inconfortables dans la région du ventre.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Jusqu'à 20 patients souffrant de douleurs abdominales chroniques seront recrutés pour participer à cette étude. Ils assisteront à une première visite avant de se faire implanter le dispositif et il leur sera demandé de remplir un certain nombre de questionnaires. Les participants se rendront ensuite à l'hôpital pour faire implanter le dispositif et ajuster les paramètres de traitement de la stimulation. Une fois la stimulation commencée, les participants seront surveillés en permanence pour leur bien-être grâce à une série de visites en personne à la clinique de la douleur sur une base régulière. Celles-ci auront lieu 1 semaine et 3, 6 et 12 mois après l'implantation du dispositif.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Leeds, Royaume-Uni
        • Recrutement
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Avoir reçu un diagnostic clinique de PAC (du pli inguinal aux côtes T12), y compris des diagnostics tels que des douleurs de la paroi abdominale, une pancréatite chronique, une gastroparésie, une dysmotilité gastrique, un syndrome du côlon irritable, des douleurs abdominales post-chirurgicales ou post-traumatiques d'origine viscérale.
  2. Avoir été réfractaire à un traitement conservateur pendant au moins 3 mois, y compris l'évaluation d'au moins 2 classes différentes de médicaments et/ou un bloc anesthésique, selon le cas.
  3. Score de douleur de base minimum de 5 sur une échelle EVA (0-10) pour leur douleur viscérale.
  4. Être âgé de 18 ans ou plus au moment de l'inscription.
  5. Être un candidat approprié pour les interventions chirurgicales requises dans cette étude sur la base du jugement clinique du médecin implanteur.
  6. Soyez disposé et capable de donner votre consentement éclairé.
  7. Être disposé et capable de se conformer aux exigences, procédures et visites liées à l’étude.

Critère d'exclusion:

  1. Les participantes en âge de procréer qui sont enceintes/qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes pendant l'essai.
  2. Intensification ou modification de l'état de la douleur au cours du mois dernier, comme en témoigne l'examen de l'investigateur.
  3. Sphlanchnectomie ou traitement par radiofréquence au cours des 6 derniers mois.
  4. Possède actuellement un dispositif implantable actif ou avait un dispositif implantable actif, notamment un stimulateur cardiaque, un SCS ou un système d'administration intrathécale de médicaments.
  5. De l'avis des enquêteurs, il s'agit d'une infection active.
  6. Participation à une autre investigation clinique dans les 30 jours.
  7. Comorbidités médicales qui excluent une intervention chirurgicale.
  8. Le participant est incapable de comprendre ou de répondre aux questionnaires de l'étude.
  9. Le participant est incapable de comprendre ou d’utiliser le combiné du programmateur patient.
  10. Le participant est obèse morbide (IMC ≥ 40 kg/m2).
  11. Le participant a subi une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale ou présente une pathologie de la colonne vertébrale qui entraverait considérablement l'implantation de la sonde au niveau prévu pour l'implantation.
  12. Le participant souffre d'une autre affection douloureuse persistante autre qu'une douleur viscérale réfractaire persistante secondaire à des douleurs abdominales chroniques.
  13. Antécédents d'abus d'alcool au cours de la dernière année ou d'abus de drogues IV au cours des 3 dernières années.
  14. Aucune augmentation de plus de 40 % par rapport à l'amylase de base.
  15. Vous souffrez d’une affection nécessitant actuellement ou susceptible de nécessiter le recours à la diathermie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Faisabilité de l'appareil
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Principal
Tous les participants subiront une procédure d'implantation SCS en une seule étape avec 2 sondes insérées dans l'espace péridural postérieur selon la pratique clinique standard. Pour la stimulation de la colonne ventrale, les électrodes SCS seront placées ventralement à T9/10 pour les douleurs abdominales supérieures et de T10/11 à T11/12 pour les douleurs abdominales basses.
Rachis thoraco-lombaire AP, Rachis thoraco-lombaire LAT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la sécurité et la faisabilité du SCS en boucle fermée contrôlé par ECAP dans le traitement des patients atteints de CAP.traiter les patients atteints de CAP
Délai: 12 MOIS

Évaluer la sécurité et la faisabilité du SCS en boucle fermée contrôlé par ECAP dans le traitement des patients avec CAP.Échelle visuelle analogique (EVA) au cours de la dernière semaine.

• Les taux d'incidence des événements indésirables liés à l'étude seront collectés et caractérisés.

12 MOIS
• Modifications de l'intensité moyenne de la douleur, dans la région primaire de la douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA) au cours de la semaine dernière.
Délai: 12 MOIS
• Modifications de l'intensité moyenne de la douleur, dans la région primaire de la douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA) au cours de la semaine dernière.
12 MOIS
• Les taux d'incidence des événements indésirables liés à l'étude seront collectés et caractérisés.
Délai: 12 MOIS
• Les taux d'incidence des événements indésirables liés à l'étude seront collectés et caractérisés.
12 MOIS

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ganesan Baranidharan, MD, LTHT

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 janvier 2024

Achèvement primaire (Estimé)

4 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

4 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2024

Première publication (Réel)

1 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • PM23/157561

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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