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Estimulación de la médula espinal para pacientes con dolor abdominal crónico

13 de agosto de 2024 actualizado por: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
El dolor abdominal crónico es un trastorno común que puede tener un impacto significativo en la vida de los pacientes. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos que pueden tener una eficacia limitada, estar asociados con efectos secundarios y provocar tolerancia y dependencia. La estimulación de la médula espinal (EME) es una opción terapéutica mínimamente invasiva para controlar el dolor abdominal crónico. Esto implica implantar un dispositivo que envía señales eléctricas suaves a la médula espinal para reducir el dolor. Se ha demostrado que la EME convencional mejora el dolor abdominal causado por diferentes trastornos, pero provoca una sensación de hormigueo desagradable en el área del abdomen. Este estudio de viabilidad tiene como objetivo explorar el alivio de los síntomas del dolor abdominal crónico cuando se utiliza un dispositivo que no causa sensaciones incómodas de hormigueo en el área del abdomen.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se reclutarán hasta 20 pacientes con dolor abdominal crónico para participar en este estudio. Asistirán a una visita inicial antes de que les implanten el dispositivo y se les pedirá que completen una serie de cuestionarios. Luego, los participantes asistirán al hospital para que les implanten el dispositivo y se ajusten los ajustes del tratamiento de estimulación. Una vez que se inicia la estimulación, los participantes serán monitoreados continuamente para determinar su bienestar a través de una serie de visitas en persona a la clínica del dolor de forma regular. Estos ocurrirán a la semana y a los 3, 6 y 12 meses después de la implantación del dispositivo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Leeds, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Haber sido diagnosticado clínicamente con NAC (desde pliegue inguinal hasta costillas T12), incluyendo diagnósticos como dolor de pared abdominal, pancreatitis crónica, gastroparesia, dismotilidad gástrica, síndrome del intestino irritable, dolor abdominal posquirúrgico o postraumático de origen visceral.
  2. Haber sido refractario a la terapia conservadora durante un mínimo de 3 meses, incluida la evaluación de al menos 2 clases diferentes de medicamentos y/o un bloqueo anestésico según sea clínicamente apropiado.
  3. Puntuación mínima de dolor inicial de 5 en una escala VAS (0-10) para su dolor visceral.
  4. Tener 18 años o más al momento de la inscripción.
  5. Ser un candidato adecuado para los procedimientos quirúrgicos requeridos en este estudio según el criterio clínico del médico implantador.
  6. Estar dispuesto y capaz de dar consentimiento informado.
  7. Estar dispuesto y ser capaz de cumplir con los requisitos, procedimientos y visitas relacionados con el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Participantes mujeres en edad fértil que estén embarazadas/lactando o que planeen quedar embarazadas durante el ensayo.
  2. Aumento o cambio de la condición del dolor durante el último mes, según lo evidencia el examen del investigador.
  3. Esflancnectomía o tratamiento con radiofrecuencia en los últimos 6 meses.
  4. Actualmente tiene un dispositivo implantable activo o tenía un dispositivo implantable activo que incluye marcapasos, SCS o sistema de administración de fármacos intratecal.
  5. En opinión de los investigadores tiene una infección activa.
  6. Participó en otra investigación clínica dentro de los 30 días.
  7. Comorbilidades médicas que impiden la intervención quirúrgica.
  8. El participante es incapaz de comprender o responder a los cuestionarios del estudio.
  9. El participante es incapaz de comprender u operar el teléfono programador del paciente.
  10. El participante tiene obesidad mórbida (IMC ≥ 40 kg/m2).
  11. El participante se ha sometido a un procedimiento quirúrgico de la columna o tiene una patología de la columna que impediría significativamente la implantación del cable al nivel planificado para la implantación.
  12. El participante tiene otra condición dolorosa persistente distinta del dolor visceral refractario persistente secundario a dolor abdominal crónico.
  13. Historial de abuso de alcohol en el último año o abuso de drogas intravenosas en los últimos 3 años.
  14. Sin aumentos de más del 40% con respecto a la amilasa inicial.
  15. Tiene una afección que actualmente requiere o que probablemente requiera el uso de diatermia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Principal
Todos los participantes se someterán a un procedimiento de implantación de SCS de una sola etapa con 2 cables insertados en el espacio epidural posterior de acuerdo con la práctica clínica estándar. Para la estimulación de la columna ventral, se colocarán electrodos SCS ventralmente en T9/10 para el dolor abdominal superior y en T10/11 a T11/12 para el dolor abdominal inferior.
Columna toracolumbar AP, Columna toracolumbar LAT

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la seguridad y viabilidad de la SCS de circuito cerrado controlada por ECAP en el tratamiento de pacientes con NAC.Tratamiento de pacientes con NAC
Periodo de tiempo: 12 MESES

Evaluar la seguridad y viabilidad de la SCS de circuito cerrado controlada por ECAP en el tratamiento de pacientes con CAP. Escala analógica visual (EVA) en la última semana.

• Se recopilarán y caracterizarán las tasas de incidencia de eventos adversos relacionados con el estudio.

12 MESES
• Cambios en la intensidad promedio del dolor, en la región primaria de dolor en la Escala Visual Analógica (EVA) en la última semana.
Periodo de tiempo: 12 MESES
• Cambios en la intensidad promedio del dolor, en la región primaria de dolor en la Escala Visual Analógica (EVA) en la última semana.
12 MESES
• Se recopilarán y caracterizarán las tasas de incidencia de eventos adversos relacionados con el estudio.
Periodo de tiempo: 12 MESES
• Se recopilarán y caracterizarán las tasas de incidencia de eventos adversos relacionados con el estudio.
12 MESES

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ganesan Baranidharan, MD, LTHT

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

4 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

4 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

1 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PM23/157561

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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