Optimiser la santé pulmonaire et la qualité de vie des survivantes du cancer du sein : un essai contrôlé randomisé combinant la spirométrie incitative et l'exercice aérobie

Conception de l'étude Cette étude expérimentale a utilisé une conception d'essai contrôlé randomisé en simple aveugle avec deux groupes. Un échantillonnage consécutif a été effectué en fonction de l'ordre d'arrivée. La répartition des groupes (groupe témoin avec exercices aérobiques ou groupe de traitement avec exercices de respiration de spirométrie incitative combinés à des exercices aérobiques) a été déterminée à l'aide d'une méthode d'échantillonnage aléatoire simple avec loterie. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 25.0.

Participantes Les participantes étaient des patientes atteintes d'un cancer du sein qui avaient suivi une radiothérapie à l'hôpital général Hasan Sadikin de Bandung entre avril 2023 et juin 2023.

Procédure de recherche Les patients ont été initialement sélectionnés sur la base des critères d'inclusion et d'exclusion, et un consentement éclairé a été obtenu. Avant et après l'intervention, des tests de la fonction pulmonaire utilisant la spirométrie et des mesures de la qualité de vie ont été effectués à l'aide des questionnaires sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer-Core30 (EORTC-QLQ-C30). L'EORTC-QLQ-C30 a été conçu pour évaluer sept domaines de la qualité de vie chez les patients atteints de cancer : le fonctionnement physique, le fonctionnement de rôle, le fonctionnement émotionnel, le fonctionnement cognitif, le fonctionnement social, l'état de santé général et les domaines de symptômes. Le questionnaire EORTC-QLQ-C30 a été traduit en indonésien à partir des recherches de Dyah A.P. et a montré des scores de validité > 0,70 et des scores de fiabilité > 0,80 dans l'évaluation de la qualité de vie des patients atteints de cancer suivant un traitement.14 Les patients du groupe de traitement ont subi des exercices de respiration aérobie et de spirométrie incitative volumétrique. Le groupe témoin n'a effectué que des exercices aérobiques.

Le programme d'exercices aérobiques s'est déroulé sur 8 semaines à l'aide d'un vélo stationnaire. La fréquence d'entraînement était de trois fois par semaine. Chaque séance durait 40 minutes, comprenant 5 minutes d'échauffement, 30 minutes d'exercice principal et 5 minutes de récupération. L'intensité de l'exercice était modérée (RPE 12-13).

Des exercices de spirométrie incitative volumétrique ont été effectués 15 minutes après la fin de l'exercice aérobique. Cet exercice utilisait une spirométrie à incitation maximale soutenue (Voldyne 5000®). Le programme s'est déroulé sur huit semaines avec une fréquence d'entraînement de trois fois par semaine. Chaque séance comprenait cinq séries d'exercices, chaque série comprenant 10 répétitions de respiration et une minute de repos entre les séries. L'intensité de cet exercice impliquait d'effectuer une inspiration maximale du volume résiduel (VR) à la capacité pulmonaire totale (TLC) que le sujet pouvait atteindre. Le volume inspiratoire atteint a été utilisé comme objectif pour les séances d'entraînement ultérieures.