Оптимизация здоровья легких и качества жизни у больных раком молочной железы: рандомизированное контролируемое исследование, сочетающее стимулирующую спирометрию и аэробные упражнения

Дизайн исследования В этом экспериментальном исследовании использовался дизайн одинарного слепого рандомизированного контролируемого исследования с двумя группами. Последовательный отбор проб проводился в зависимости от порядка прибытия. Распределение групп (контрольная группа с аэробными упражнениями или группа лечения со стимулирующими дыхательными упражнениями со спирометрией в сочетании с аэробными упражнениями) определялось с использованием простого метода случайной выборки с использованием лотереи. Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 25.0.

Участники. Участниками были пациенты с раком молочной железы, прошедшие лучевую терапию в больнице общего профиля имени Хасана Садыкина в Бандунге в период с апреля 2023 года по июнь 2023 года.

Процедура исследования Пациенты первоначально отбирались на основе критериев включения и исключения, и было получено информированное согласие. До и после вмешательства были проведены функциональные тесты легких с использованием спирометрии и измерения качества жизни с использованием опросников качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака - Core30 (EORTC-QLQ-C30). EORTC-QLQ-C30 был разработан для оценки семи областей качества жизни у онкологических больных: физическое функционирование, ролевое функционирование, эмоциональное функционирование, когнитивное функционирование, социальное функционирование, общее состояние здоровья и области симптомов. Анкета EORTC-QLQ-C30 была переведена на индонезийский язык на основе исследования Dyah A.P. и продемонстрировал баллы валидности >0,70 и баллы надежности >0,80 при оценке качества жизни онкологических больных, проходящих терапию.14 Пациентам основной группы выполняли аэробную и объемную стимулирующую дыхательную спирометрию. Контрольная группа выполняла только аэробные упражнения.

Программа аэробных упражнений проводилась в течение 8 недель с использованием велотренажера. Частота тренировок составляла три раза в неделю. Каждое занятие длилось 40 минут и состояло из 5 минут разминки, 30 минут основного упражнения и 5 минут заминки. Интенсивность упражнений была умеренной (RPE 12-13).

Упражнения по объемной стимулирующей спирометрии выполнялись через 15 мин после завершения аэробной нагрузки. В этом упражнении использовалась спирометрия с устойчивым максимальным стимулом (Voldyne 5000®). Программа проводилась в течение восьми недель с частотой тренировок три раза в неделю. Каждое занятие включало в себя пять комплексов упражнений, каждый из которых состоял из 10 повторений дыхания и 1-минутного отдыха между подходами. Интенсивность этого упражнения включала выполнение максимального вдоха от остаточного объема (RV) до общей емкости легких (TLC), которого мог достичь субъект. Достигнутый объем вдоха использовался в качестве целевого показателя для последующих тренировок.