Optimización de la salud pulmonar y la calidad de vida en sobrevivientes de cáncer de mama: un ensayo controlado aleatorio que combina espirometría incentivada y ejercicio aeróbico

Diseño del estudio Este estudio experimental empleó un diseño de ensayo controlado aleatorio simple ciego con dos grupos. Se realizó un muestreo consecutivo según el orden de llegada. La asignación de grupos (grupo de control con ejercicio aeróbico o grupo de tratamiento con ejercicios de respiración con espirometría incentivada combinados con ejercicio aeróbico) se determinó mediante un método de muestreo aleatorio simple con lotería. Los datos se analizaron utilizando SPSS versión 25.0.

Participantes Los participantes fueron pacientes con cáncer de mama que habían completado la radioterapia en el Hospital General Hasan Sadikin de Bandung entre abril de 2023 y junio de 2023.

Procedimiento de investigación Los pacientes fueron seleccionados inicialmente según los criterios de inclusión y exclusión, y se obtuvo el consentimiento informado. Antes y después de la intervención, se realizaron pruebas de función pulmonar mediante espirometría y mediciones de calidad de vida utilizando el Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer-Core30 (EORTC-QLQ-C30). El EORTC-QLQ-C30 fue diseñado para evaluar siete dominios de la calidad de vida en pacientes con cáncer: funcionamiento físico, funcionamiento de roles, funcionamiento emocional, funcionamiento cognitivo, funcionamiento social, estado de salud general y dominios de síntomas. El cuestionario EORTC-QLQ-C30 ha sido traducido al indonesio a partir de la investigación de Dyah A.P. y ha mostrado puntuaciones de validez >0,70 y puntuaciones de confiabilidad >0,80 en la evaluación de la calidad de vida de pacientes con cáncer sometidos a terapia.14 Los pacientes del grupo de tratamiento se sometieron a ejercicios de respiración con espirometría incentivada aeróbica y volumétrica. El grupo de control realizó únicamente ejercicio aeróbico.

El programa de ejercicio aeróbico se realizó durante 8 semanas utilizando una bicicleta estática. La frecuencia del entrenamiento fue de tres veces por semana. Cada sesión tuvo una duración de 40 min, consistiendo en 5 min de calentamiento, 30 min de ejercicio principal y 5 min de vuelta a la calma. La intensidad del ejercicio fue moderada (RPE 12-13).

Los ejercicios de espirometría volumétrica de incentivo se realizaron 15 minutos después de completar el ejercicio aeróbico. Este ejercicio utilizó espirometría de incentivo máximo sostenido (Voldyne 5000®). El programa se llevó a cabo durante ocho semanas con una frecuencia de entrenamiento de tres veces por semana. Cada sesión incluyó cinco series de ejercicios, cada una de las cuales constaba de 10 repeticiones de respiración y un descanso de 1 minuto entre series. La intensidad de este ejercicio implicó realizar la inspiración máxima desde el volumen residual (RV) hasta la capacidad pulmonar total (TLC) que el sujeto podría alcanzar. El volumen inspiratorio alcanzado se utilizó como objetivo para las sesiones de entrenamiento posteriores.