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Manomètre ano-rectale dans la constipation réfractaire chronique pédiatrique

5 octobre 2024 mis à jour par: asmaa abdelnaby, Ain Shams University

La valeur diagnostique de la manométrie ano-rectale dans la constipation chronique réfractaire pédiatrique avec ou sans incontinence fécale

La manométrie ano-rectale et la manométrie ano-rectale à haute résolution (HRAM) deviennent l'investigation de choix pour comprendre la physiopathologie de la constipation chronique avec ou sans incontinence fécale chez les enfants dans de nombreuses institutions. Grâce à la manométrie ano-rectale haute résolution, nous sommes en mesure d'obtenir des informations si les symptômes sont liés à un dysfonctionnement du sphincter, à une altération de la sensation ou à une dyssynergie du plancher pelvien.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectif principal : évaluer différents modèles de manométrie ano-rectale chez les enfants souffrant de constipation réfractaire chronique avec ou sans incontinence fécale.

Objectif secondaire : Déterminer l'efficacité des différentes modalités de traitement de la constipation chronique réfractaire sur la base des résultats ano-rectaux. Évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de la lubiprostone dans la tranche d'âge pédiatrique souffrant de constipation réfractaire chronique. Évaluer l'effet de l'élimination des produits laitiers de vache chez les patients souffrant de constipation chronique réfractaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: yosra mohamed mohsen awad, MD
  • Numéro de téléphone: 01001831590

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Enfants et adolescents âgés de 4 à 16 ans.
  2. Participants remplissant les critères de Rome IV pour le diagnostic de la constipation fonctionnelle.

    Au moins deux des éléments suivants sont présents au moins une fois par semaine pendant au moins 1 mois :

    • 2 défécations ou moins dans les toilettes par semaine
    • Au moins 1 épisode d'incontinence fécale par semaine
    • Antécédents de posture rétentive ou de rétention volontaire excessive des selles
    • Antécédents de selles douloureuses ou dures
    • Présence d'une masse fécale importante dans le rectum
    • Antécédents de selles de grand diamètre pouvant obstruer les toilettes. Les symptômes ne peuvent pas être entièrement expliqués par une autre condition médicale (Hyams et al., 2016).
  3. Participants souffrant de constipation chronique réfractaire. La constipation réfractaire chronique (CCR) est définie comme un enfant incapable d'évacuer les selles malgré un traitement laxatif maximal et nécessitant une stimulation rectale quotidienne sous forme de lavements ou de suppositoires pour évacuer les selles. 4-Est disposé et capable de tenir un journal lui-même, disposé et capable de remplir un questionnaire.

5-Le participant ou, le cas échéant, le représentant légalement acceptable du participant signe et date un formulaire de consentement écrit et éclairé et toute autorisation de confidentialité requise avant le début de toute procédure d'étude.

Critères d'exclusion :

  • participants qui ont une malformation ano-rectale
  • participants souffrant d’une maladie neurologique affectant les membres inférieurs
  • A des antécédents d'hypersensibilité ou d'allergies à la lubiprostone

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: un seul bras car tous les participants recevront le traitement
tous les participants recevront de la lubiprostone
laxatif
Autres noms:
  • lubicont
Biofeedback pour les participants présentant une défécation dyssynergique et les participants présentant des sensations rectales réduites
Injection de toxine botulique pour les participants souffrant d'une pression élevée du canal anal

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer les paramètres manométriques chez les enfants atteints de constipation chronique réfractaire
Délai: 1 an
Mesurer le pourcentage des paramètres manométriques les plus courants chez les enfants souffrant de constipation réfractaire chronique, par exemple défécation dyssengerique et sensibilité rectale réduite et dysfonctionnement du sphincter anal.
1 an
évaluer l'efficacité de l'administration orale de 8 et 24 μg de lubiprostone une fois par jour pendant 4 semaines chez des participants souffrant de constipation chronique réfractaire
Délai: 1 mois
Fréquence des selles spontanées (SBM) aux semaines 1, 2, 3 et 4. Une SBM a été définie comme toute selle (BM) qui ne se produit pas dans les 24 heures suivant l'utilisation d'un médicament de secours (laxatif, suppositoire ou lavement). Les participants recevront un journal à remplir à la maison où ils enregistreront tous les détails de chaque SBM, y compris la consistance des selles et la difficulté qu'ils ont à les évacuer.
1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer l'effet des séances de biofeedback chez les enfants présentant une défécation dyssengerique et chez les enfants présentant une hyposensibilité rectale
Délai: 3 mois
Les participants souffrant de constipation réfractaire chronique et les paramètres de manométrie ont montré une défécation dyssengerique ou une hyposensibilité recevront des séances de biofeedback et les enquêteurs mesureront la différence dans l'outil de notation de la gestion intestinale avant et après les séances de biofeedback, plus le score est élevé, plus la condition est grave.
3 mois
Déterminer l'effet d'un régime sans protéines de lait de vache sur la constipation chronique réfractaire chez les enfants
Délai: 1 mois
Les participants recevront un régime sans lait de vache pendant 4 semaines et les enquêteurs mesureront la différence dans l'outil de notation de la gestion intestinale avant et après un régime sans lait de vache, plus le score est élevé, plus la condition est grave.
1 mois
Déterminer l'effet de l'injection de toxine botulique chez les enfants présentant une pression de repos élevée dans le canal anal
Délai: 3 mois
Les participants présentant des paramètres réfractaires et manométriques chroniques ont montré une pression de repos élevée dans le canal anal recevront une injection de toxine botulique et les enquêteurs mesureront la différence dans l'outil de notation de la gestion intestinale avant et après l'injection, plus le score est élevé, plus la condition est grave.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: asmaa abdelnaby mohamed soliman, master, assistant lecturer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2024

Première publication (Réel)

9 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

9 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • manometery in constipation

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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