Une intervention nutritionnelle à multiples facettes pour la fragilité chez les personnes âgées de la communauté

La population mondiale des personnes âgées augmente rapidement, la tranche d’âge des 65 ans et plus étant celle qui connaît la croissance la plus rapide. Actuellement, environ 9 % de la population mondiale a plus de 65 ans, et cette proportion devrait atteindre 16 % d'ici 2050. L'argenture de la population chinoise continue sa marche régulière. À la fin de 2023, la population âgée de 60 ans et plus s'élevait à 296,97 millions, soit 21,1 % de la population nationale, dont 216,76 millions étaient âgés de 65 ans et plus, soit 15,4 % de la population nationale. Alors que la population chinoise continue de vieillir, le tsunami argenté ne montre aucun signe de ralentissement. D’ici 2030, on estime que le nombre de personnes âgées de 65 ans et plus atteindra environ 240 millions. Et d’ici 2050, le nombre d’octogénaires et de niveaux supérieurs devrait atteindre le chiffre stupéfiant de 100 millions. L’état de santé général de la population âgée de Chine est préoccupant. Plus de 80 % des personnes âgées de 65 ans et plus souffrent d'au moins une maladie chronique, et à 75 ans, ce nombre passe à au moins trois. Environ 44 millions de personnes âgées sont partiellement ou totalement handicapées, ce qui jette une ombre longue sur leur propre vie et impose un fardeau important à leurs familles et à la société. La santé des personnes âgées en Chine est devenue un problème de santé publique urgent qui requiert l'attention de la nation tout entière. La fragilité est un syndrome gériatrique caractérisé par une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress. Il s’agit d’un état de réserve physiologique diminuée et d’altération du fonctionnement de plusieurs systèmes organiques, entraînant une dépendance et une mortalité accrues. Les données épidémiologiques suggèrent que la prévalence de la fragilité chez la population âgée varie d'environ 4,9 % à 27,3 %. Parmi les personnes âgées vivant en communauté, la prévalence est estimée entre 6,9 ​​% et 14,9 %. L'incidence de la fragilité augmente avec l'âge, avec plus de 25 % des personnes âgées de 85 ans et plus souffrant de cette maladie débilitante. La recherche dresse un tableau qui donne à réfléchir sur les conséquences d’une fragilité persistante chez la population âgée. Il a été démontré qu’il augmente le risque d’une cascade d’événements négatifs, notamment des chutes, un handicap, un délire, une hospitalisation et même une mortalité prématurée. Le risque de morbidité et de mortalité augmente considérablement, avec une augmentation de 68 % de la mortalité toutes causes confondues pour chaque augmentation de 0,1 unité de l'indice de fragilité (HR=1,68, IC à 95 % : 1,66-1,71). La fragilité impose également un lourd fardeau aux soignants et aux systèmes de santé, mettant à rude épreuve les ressources et exacerbant les défis liés à la prise en charge d’une population vieillissante. De plus, les personnes âgées fragiles sont particulièrement vulnérables à un déclin précipité de leur état de santé, même en raison de facteurs de stress mineurs tels que les infections, les nouveaux médicaments, les chutes, la constipation ou la rétention urinaire. Ces événements peuvent déclencher une spirale descendante, conduisant à des hospitalisations, des invalidités, voire des décès, compromettant gravement la qualité de vie des personnes âgées et imposant une demande accrue en matière de services de santé. Dans l’ensemble mondial de la recherche sur la fragilité, les interventions se sont largement concentrées sur des thèmes isolés, tels que les programmes d’exercices, les conseils nutritionnels, la modification des facteurs de risque et les soins complets. Cependant, le réseau complexe de la fragilité exige une approche plus holistique, qui tisse ensemble ces divers éléments. Il existe un manque notable de recherches sur les mesures d’intervention globales. Il est de la plus haute importance de mener des recherches communautaires pour explorer un modèle complet d’intervention nutritionnelle contre la fragilité, adapté aux caractéristiques uniques de la population chinoise, scientifiquement solide et durable.