Uma intervenção nutricional multifacetada para fragilidade em idosos comunitários

A população idosa global está a aumentar rapidamente, sendo o grupo etário com 65 anos ou mais o que mais cresce. Atualmente, cerca de 9% da população mundial tem mais de 65 anos e prevê-se que esta proporção atinja 16% até 2050. A prateação da população da China continua a sua marcha constante. No final de 2023, a população com 60 ou mais anos é de 296,97 milhões, representando 21,1% da população nacional, da qual 216,76 milhões têm 65 anos ou mais, representando 15,4% da população nacional. À medida que a população da China continua a envelhecer, o tsunami prateado não mostra sinais de diminuir. Até 2030, estima-se que o número de idosos com 65 anos ou mais terá aumentado para aproximadamente 240 milhões. E, em 2050, prevê-se que o número de octogenários e superiores atinja os impressionantes 100 milhões. O estado geral de saúde da população idosa da China é motivo de preocupação. Mais de 80% dos indivíduos com 65 anos ou mais sofrem de pelo menos uma doença crónica e, aos 75 anos, este número aumenta para pelo menos três. Aproximadamente 44 milhões de cidadãos idosos são parcial ou totalmente deficientes, o que lança uma longa sombra sobre as suas próprias vidas e representa um fardo significativo para as suas famílias e para a sociedade. A saúde dos idosos da China tornou-se uma questão premente de saúde pública que exige a atenção de toda a nação. A fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada por uma vulnerabilidade aumentada a fatores estressantes. É um estado de reserva fisiológica diminuída e função prejudicada em múltiplos sistemas orgânicos, levando ao aumento da dependência e da mortalidade. Dados epidemiológicos sugerem que a prevalência de fragilidade na população idosa varia de aproximadamente 4,9% a 27,3%. Entre os idosos residentes na comunidade, a prevalência é estimada entre 6,9% e 14,9%. A incidência de fragilidade aumenta com o avançar da idade, com mais de 25% dos indivíduos com 85 anos ou mais a experienciarem esta condição debilitante. A investigação pintou um quadro preocupante das consequências da fragilidade persistente na população idosa. Foi demonstrado que aumenta o risco de uma cascata de eventos negativos, incluindo quedas, incapacidade, delírio, hospitalização e até mortalidade prematura. O risco de morbidade e mortalidade aumenta significativamente, com um aumento de 68% na mortalidade por todas as causas para cada aumento de 0,1 unidade no índice de fragilidade (HR=1,68, IC 95%: 1,66-1,71). A fragilidade também representa um pesado fardo para os prestadores de cuidados e para os sistemas de saúde, sobrecarregando os recursos e exacerbando os desafios de cuidar de uma população envelhecida. Além disso, os idosos frágeis são particularmente vulneráveis ​​a declínios abruptos na saúde, mesmo devido a factores de stress menores, como infecções, novos medicamentos, quedas, obstipação ou retenção urinária. Esses eventos podem desencadear uma espiral descendente, levando à hospitalização, invalidez e até à morte, comprometendo gravemente a qualidade de vida dos idosos e aumentando a demanda pelos serviços de saúde. Na tapeçaria global da investigação sobre fragilidade, as intervenções têm-se centrado em grande parte em tópicos isolados, tais como regimes de exercício, aconselhamento nutricional, modificação de factores de risco e cuidados abrangentes. No entanto, a intrincada rede de fragilidade exige uma abordagem mais holística, que entrelace estas diversas vertentes. Há uma notável falta de pesquisas que investiguem medidas de intervenção abrangentes. É da maior importância realizar pesquisas comunitárias para explorar um modelo abrangente de intervenção nutricional para a fragilidade, adaptado às características únicas da população chinesa, cientificamente sólido e sustentável.